中国近视人群的角膜高度分布及其影响因素研究

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1、答辩委员会主席．_一j鲁鹭屿坠—●旌握L——一答辩委员会成员：盘!銎斜燃——14793452．．124录～～

2、；～目一～一一明～一～一一声一一权一一明授一一声用一一性使一一创文一一法一论一一独论要吡一方一讨献一一丈位摘旧一与一与文一一论学文吼言料果析考录谢述位于中胁引材结分参附致综学关温州医学院硕士学位论文中国近视人群的角膜高度分布及其影响因素研究中文摘要目的，1．建立中国近视人群角膜高度数据库，并分析其分布情况。2．分析角膜高度与性别、年龄及等效球面屈光不正度数(thesphericalequivalentref

3、ractiveerror，SE)、眼轴长度、角膜厚度、角膜散光、平均曲率(meankeratometry，Km)和前房深度(anteriorchamberdepth，ACD)等眼球参数的关系。方法：1．选取2011年6月至2012年4月在我院屈光手术中心进行术前检查的近视患者1500人。2．记录姓名、年龄、屈光状态、检查日期，A超测量所得的眼轴长度，及Pentacam测量所得的3次角膜前后表面顶点处和最薄点处高度值、角膜前后表面散光、Km和ACD。3．统计学方法：根据杜凯法(theTurkeymethod)用来定义

4、标准的阈值。单因素分析和多因素分析用来分析角膜高度与性别、年龄及眼球参数的关系。结果；1．中国近视人群正常角膜高度上限值分别为4．95um(前表面顶点处)、5．25um(前表面最薄点处)、6．2um(后表面顶点处)和11．0um(后表面最薄点处)。2．前表面顶点处角膜高度：在单因素分析中，前表面顶点处角膜高度女性大于男性(女性，中位数为2．3Ilm；男性，中位数为2．0um，P=O．004)，与年龄(P=O．003，r=O．076)、SE(．冈．017，r一0．062)、顶点处角膜厚度(P：O．000，r一0．15

5、9)、最薄点角膜厚度(P=O．000，r一0．164)、前表面角膜散光(P：O．000，r=O．18)、前表面Km(P=O．028，r=O．057)和后表面角膜散光(脚．000，r=O．098)存在相关关系。在多因素分析中，前表面顶点处角膜高度与年龄(P=O．041，r=O．053)、顶点处角膜厚度(P=O．000，r=一O．16)和前表面角膜散光(P=O．000，r=O．198)存在相关。3．前表面最薄点处角膜高度：在单因素分析中，前表面最薄点处角膜高度女性大温州医学院硕士学位论文于男性(女性，中位数为2．5la

6、m；男性，中位数为2．31．tm，P=O．000)，与年龄(P=O．039，r-O．053)、顶点处角膜厚度(P=O．000，r一0．191)、最薄点角膜厚度(阄．000，r一0．194)、前表面角膜散光(P=O．000，r=O．130)及后表面角膜散光(P=O．000，r=O．108)存在相关关系。在多因素分析中，前表面最薄点处角膜高度与性别(P=O．001，r--O．086)、薄顶点处角膜厚度(P=O．000，l"-一0．189)和大前表面角膜散光(P=O．000，r=O．146)存在相关关系。4．后表面顶点处

7、角膜高度：在单因素分析中，后表面顶点处角膜女性大于男性(女性，中位数为0．3um；男性，中位数为0．0t．tm，P=O．027)，与年龄(P=O．000．r一0．113)、SE(P=O．031，r=O．056)、顶点处角膜厚度(P=O．000，r=O．111)、最薄点处角膜厚度(P=O．000，r=O．110)、前表面角膜散光(P=O．000，r=O．111)、前表面Km(P=O．021。r一0．059)、后表面角膜散光(脚．000，r=O．132)、后表面Km(P=O．000，r一0．145)及ACD(P=O．0

8、00，r=-O．174)存在相关关系。在多因素分析中，后表面顶点处角膜高度与年龄(脚．011，r一0．066)、前表面角膜散光(P=O．000，r=O．135)、前表面Km(P=O．000，r一0．330)、后表面Km(P=O．000，r一0．364)和ACD(P=O．000，r=-O．145)显著相关。5．后表面最薄点处角膜高度：在单因素分析中，后表面最薄点处角膜高度性别之间无显著差异(女性，中位数为3．0t．tm；男性，中位数为3．0lam，P=O．189)，与年龄(P=O．001，r一0．087)、SE(舢．

9、000，r=O．111)、眼轴长度(脚．000，r--O．167)、前表面角膜散光(P=O．000，r=O．111)、前表面Km(P=O．037，r-O．054)、后表面角膜散光(P=O．000，r=O．15)、后表面Km(P=O．000，r一0．14)及ACD(P=O．000，r一0．145)存在相关关系。在多因素分析中，前表面最薄点处角膜高度与年龄(P=