右美托咪啶对丙泊酚复合芬太尼用于高血压患者腹部手术麻醉效果的影响

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1、同等学力人员硕士学位论文论文题目右美托咪啶对丙泊酚复合芬太尼用于高血压患者腹部手术麻醉效果的影响庄倩研究生姓名王学敏指导教师姓名麻醉学专业名称临床麻醉学研究方向2013年10月论文提交日期苏州大学同等学力硕士学位论文苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明:所提交的学位论文是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不含为苏州大学或其他教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确的方式表明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：日期：

2、苏州大学同等学力硕士学位论文苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社松本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文本学位论文属在年月解密后适用本规定非涉密论文论文作者签名：日期：导师签名：日期：右

3、美托咪啶对丙泊酚复合芬太尼用于高血压患者腹部手术麻醉效果的影响中文摘要右美托咪啶对丙泊酚复合芬太尼用于高血压患者腹部手术麻醉效果的影响中文摘要目的：评价不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚对高血压患者腹部手术麻醉效果的影响。方法：全身麻醉下择期腹部手术的原发性高血压患者60例，随机分为3组（n=20）：DEX高剂量组（Dh组）、DEX低剂量组（Dl组）和对照组（C组）。Dh和Dl组麻醉诱导前15min静脉泵注负荷剂量DEX1ug/kg,15min后分别以-1-1-1-10.5ug.kg.h和0.2ug.kg.h维持至手术结束前20min，C组给予等量生理盐水泵注至手术结束前

4、20min。术中维持BIS值40～49。分别于麻醉诱导前15min(T0)、DEX输注15min（T1）、气管插管后1min(T2)、气管插管后5min（T3）、停止输注DEX（T4）、拔除气管导管后即刻(T5)、拔出气管导管后5min(T6)，记录患者SBP、DBP、HR、SpO2。记录麻醉诱导时间、丙泊酚和芬太尼的诱导剂量和总用量，记录患者自主呼吸、定向力恢复、苏醒和拔除气管导管的时间，拔除气管导管后10min行镇静-躁动评分（RASS），记录术中及麻醉恢复期心血管事件和其他不良事件的发生情况。结果：（1）与C组相比，Dh、Dl组在T1、T2时HR降低显著（P<

5、0.05），Dh组在T5、T6时的HR也明显低于C组，Dh组在T5时的HR明显低于Dl组（P<0.05)）；Dh组及Dl组在T1、T2、T5、T6时点SBP明显低于C组（P<0.05)，Dh组在T5、T6时点SBP明显低于Dl组（P<0.05)，Dh组及Dl组在T2、T5、T6时点DBP明显低于C组（P<0.05)；3组各时间点SpO2差异无统计学意义（P>0.05)。（2）与C组比较，Dh组和Dl组丙泊酚的诱导剂量减少，诱导时间缩短，Dh组丙泊酚及芬太尼的总用量降低（P<0.05)。(3)与C组比较，Dh组和Dl组术中心动过缓的发生率增加，拔除气管导管后10min

6、时RASS评分降低、麻醉恢复期恶心、呛咳和躁动的发生率降低（P<0.05）,3组间自主呼吸、定向力恢复、苏醒和拔除气管导管的时间差异无统计学意义（P>0.05)。结论：①DEX对丙泊酚复合芬太尼用于高血压患者腹部手术麻醉，可以减轻-1-1血流动力学反应。②负荷剂量为1ug/kg，继以剂量为0.5ug.kg.hDEX对丙泊酚复合芬太尼用于高血压患者腹部手术，可以缩短麻醉诱导时间，减少丙泊酚用量，有效抑制气管插管和拔除气管导管的应激反应，降低不良反应的发生率。关键词：右美托咪啶；丙泊酚；芬太尼；麻醉；高血压作者：庄倩指导老师：王学敏右美托咪啶对丙泊酚复合芬太尼用于高血压

7、患者腹部手术麻醉效果的影响英文摘要DexmedetomidinetoanestheticefficacyofpropofolWithfentanylinhypertensionpatientsundergoingabdominalsurgeryAbstractObjective:Toinvestigatetheeffectsofdifferentdosesofdexmedetomidineontheanestheticefficacyofpropofolcombinedwithfentanylinhypertensivepatientsundergoingabd