宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床结局分析

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1、硕士专业学位论文论文题目宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床结局分析研究生姓名李雪指导教师姓名张弘专业名称妇产科学研究方向生殖内分泌论文提交日期2013年4月宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床结局分析中文摘要宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床结局分析中文摘要目的：通过对比分析宫颈机能不全患者行宫颈环扎术或期待疗法的不同妊娠结局，探讨宫颈环扎术（cervicalcerclage）治疗宫颈机能不全(cervicalincompetence)的临床应用价值。方法：选择2009年7月～2012年3月就诊于苏州大学附属第二医院的宫颈机能不全患者85例，分为宫颈环扎组（n=52），行宫颈环扎术，期待

2、疗法组（n=33），以卧床休息，口服地屈孕酮为主，随访妊娠结局，分析对比两组间的临床资料及妊娠结局。结果：（1）52例宫颈机能不全患者中48例获得活婴,流产4例。33例期待疗法患者中26例获得活婴，流产3例,3例因宫颈进行性缩短、内口扩张行紧急环扎术。（2）宫颈环扎组的分娩孕周（35.67±2.53w）与期待疗法组（32.04±2.38w）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈环扎组的新生儿出生体重（3320．24±391．25g）与期待疗法组（2680．54±684．49g）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）宫颈环扎组的早产率（15.38%）与期待疗法组（

3、39.39%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与期待疗法组相比，宫颈环扎术可以明显延长宫颈机能不全患者的孕周，减少早产率，改善新生儿预后。对有晚期自然流产史的患者，再次妊娠出现宫颈短缩者，行宫颈环扎术可以改善妊娠结局。关键词：宫颈机能不全；宫颈环扎术；期待疗法作者：李雪指导老师：张弘IAbstractArandomizedtrialofcerclagevs.expectantmanagementfortreatmentofcervicalincompetenceArandomizedtrialofcerclagevs.expectantmanagementfortr

4、eatmentofcervicalincompetenceAbstractObjective:Toevaluateifcervicalcerclagecouldimprovethepregnancyoutcomeincervicalincompetencewomen.Comparecervicalcerclageandexpectantmanagementforpregnancyoutcome.Methods:FromJuly2009throughMarch2013,womencarryingsingletonpregnancieswithprevioussecond-trime

5、sterlosswereofferedenrollmentandscreenedwithtransvaginalultrasound.85womenwererandomlyassignedtocerclageorexpectantmanagement.In33cases,thepregnancywasmanagedexpectantlyandin52aMcdonaldsuturewasinserted.Thetwogroupswerecomparedintermsofpatientcharacteristicandpregnancyoutcome.Results:Inthecer

6、vicalcerclagegroup,48womengotsuccessfulpregnancyoutcome,and4womengotspontaneousabortion.Inexpectantmanagementgroup,26womengotsuccessfulpregnancyoutcome.3womenreceivedemergentcerclageduetodilationofcervixduringfollow-up.Asignificantdifferencewasfoundingestationagebetweencerclagegroup（35.67±2.5

7、3w）andexpectantmanagementgroup（32.04±2.38w,p＜0.05）.Incervicalcerclagegroup,womencouldgetheavierneonatebirthweightthanthewomenofexpectantmanagementgroup（3320．24±391．25gversus2680．54±684．49g）.Theincidenceofpretermbirthinthecervicalgroup(15.38%)