托吡酯、丙戊酸钠对学龄期癫痫患儿认知功能影响及脑电图放电指数与认知功能关系

《托吡酯、丙戊酸钠对学龄期癫痫患儿认知功能影响及脑电图放电指数与认知功能关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归扈承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：彳苫弱导师签薰j鸭二手二级学院领导盖章：函·3年6肘日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果

2、，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：．乏乜黥＼，翩签章劝匆导师签章5＼了i5叼幽『；年石月j，日目录lLIIIllllIlililltlilLlllllLllillll111111L1IY2397818中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文托吡酯、丙戊酸钠对学龄期癫痫患儿认知功能影响及脑电图放电指数与认知功能关

3、系前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·10附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·20参考文献

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·2l综述癫痫患儿认知功能影响因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34中文摘要托吡酯、丙戊酸钠对学龄期癫痫患儿认知功能影响及脑电图放电指数与认知关系摘要目的：癫痫是以脑部神经元超同步化异常放电导致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，是儿童常见的神经系统临床综合症。十岁以前是癫痫的高发年龄。流行病学调查和临

5、床研究均证实发育阶段长期反复癫痫发作或惊厥持续状态均可损害记忆、注意力、学习、语言认知功能。儿童时期正处于大脑发育成熟期，是获得正常认知功能的关键时期。对于正在发育阶段的儿童，癫痫发作即可直接导致认知功能损害，频繁或持续发作又可使中枢神经系统处于异常病理状态下，影响脑的功能发育并由此间接加重认知功能损害。另外，口服抗癫痫药亦可对中枢神经系统产生不良反应，如认知、行为及情绪异常等，是影响患儿生活质量的主要因素之一。这些继发于癫痫发作的认知功能损害有些在发作控制后可以有不同程度缓解；有些则难以恢复而成为永久性损害，

6、严重影响患者生活质量，加重家庭及社会负担。另外，有研究报道部分临床发作控制的癫痫患者脑电图检查仍可见痫样放电，且仍有认知功能受损情况。因此对于癫痫发作后可能出现的认知功能损害是癫痫患者家属和医师普遍关心的问题。抗癫痫药(antiepilepticdrugs，AEDs)对认知功能的损害已得到公认，目前口服抗癫痫药控制癫痫发作仍是目前治疗癫痫的最主要方法，且具体到某种药物会引起什么损害尚有争议。目前普遍认为传统抗癫痫药对认知功能损害较大，但其中丙戊酸钠对认知功能无明显影响，而对新型抗癫痫药对认知功能的影响了解较少。

7、本课题研究的目的是探讨新老AEDs对学龄期癫痫儿童认知功能的影响。观察并分析托吡酯(topiramateTPM)和丙戊酸钠(valporateVPA)治疗6个月后癫痫患儿认知功能的变化，以及脑电图放电指数与认知功能的关系。方法：1研究对象：为2011．08．2012．08年我院儿科神经专科门诊就诊或住院治疗的新诊断的癫痫患者，平均年龄为10．04±3．45；共50名。所有病例均按照病史、临床表现和脑电图改变参考国际抗癫痫联盟1985年分类为诊断标准。符合以下条件：6．15岁；排除有脑梗死、颅内占位、颅中文摘要内

8、感染、脑外伤及其他颅内病变等病史患儿；原发性癫痫，无进行性加重的神经系统疾病；无长期服用其它药物史；智商大于70。同时选择20例6．14岁无神经系统疾病及精神疾病的健康查体儿童作为对照组。2研究方法：对观察对象按随机数字表法将病人随机分为TPM组和VAP组，TPM组给予口服TPM，按初始剂量为O．5mg／Kg．d．每周增加0．5mg／Kg．d，给药4-8周至维持量4-8mg／Kg．d，