臂内侧皮瓣皮支血管临床解剖研究

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1、中国临床解剖学杂志2008年第26卷第6期·585··应用解剖·臂内侧皮瓣皮支血管临床解剖研究123黄永军,王增涛,黄东(1.广东医学院，广东湛江524000；2.山东大学山东省立医院手足外科，济南2500213.广东省第二人民医院创伤外科，广州510317)【摘要】目的：为臂内侧皮瓣临床应用提供显微外科解剖学基础。方法：新鲜成人上肢标本18侧，经颈总动脉灌注红色乳胶，解剖观测臂内侧皮瓣血管分布情况。结果：（1）尺侧上副动脉血管径粗，行程长，适宜作为臂内侧皮瓣的蒂血管；（2）尺侧上副动脉的皮支、尺侧下副动脉皮支和肱动脉直接皮支，3组血管皮支的数目与管径呈互补关系。尺

2、侧上副动脉无皮支发出时，可以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支为蒂设计皮瓣；（3）臂内侧皮瓣的皮支分布呈“人”字形，在臂内侧下部，尺侧下副动脉的皮支与肱动脉直接皮支仍然在肌间隔的前侧，并且愈向远侧愈行向前；而尺侧上副动脉及其发出的皮支位于肌间隔后侧，且愈向远侧位置愈向后。以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支为蒂时，皮瓣稍偏向前设计与切取；以尺侧上副动脉为血管蒂时，皮瓣稍偏向轴线的后侧设计与切取。结论：(1)臂内侧皮瓣的血管蒂，首选尺侧上副动脉；(2)当尺侧上副动脉皮支细小或没有皮支发出时，以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支仍然可以设计与切取皮瓣。【关键词】臂内侧皮瓣；尺侧上副动脉；

3、皮瓣移植；应用解剖【中图分类号】R323.71;R616.2【文献标识码】A【文章编号】1001-165X(2008)06-0585-05ClinicalanatomyofthemedialupperarmflappedicledwithdifferentcutaneousvesselsHUANGYong-jun*,WANGZeng-tao,HUANGDong*GuangdongMedicalCollege,GuangdongProvince,Zhangjiang524000,China【Abstract】Objective:Toprovideanatomicbas

4、isforclinicapplicationofthemedialupperarmflap.Methods:In18sidesofadultupperfreshspecimenperfusedredemulsionintocommoncarotidartery,thedistributionofbloodvesselsofthemedialupperflapwasobserved.Results:（1）Thesuperiorulnarcollateralarterywasthefirstchoiceasthepedicledvesselforitswidecalib

5、erandthelongcourse.（2）Therewerecompensatoryrelationsamongcutaneousbranchesofsuperior,inferiorulnarcollateralarteryandbrachialartery.Thecutaneousbranchesoftheinferiorulnarcollateralarteryandbrachialarterycanbedesignedasthepedicledvesselsifthesuperiorulnarcollateralarterywasabsent.（3）Cut

6、aneousbranchesofthemedialupperarmflapappearedastheshapeof"人".Intheinferiorpartofmedialupperarm,cutaneousbranchesofinferiorlunarcollateralarteryandbrachialarterylocatedatthefrontofthemyoseptum,andgraduallycoursedanteriorly.However,thecutaneousbranchesofthesuperiorcollateralarterycoursed

7、atthebackofthemyoseptum,andgraduallypassedposteriorly.Therefore,theskinflapshouldberemovedanteriorlyandposteriorlywhentakinginferiorandsuperiorulnarcollateralarteriesasthepedicledvesselsrespectively.Conclusions:Themedialupperarmflappedicledwithsuperiorulnarcollateralarteryisdesirable