乳腺导管内原位癌临床特征及常用影像学检查诊断价值研究

《乳腺导管内原位癌临床特征及常用影像学检查诊断价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据乳腺导管内原位癌临床特征及常用影像学检查诊断价值研究Studyontheclinicalfreaturesofductalcarcinomainsituandthediagnosticvalueofthethreecommonusedbreastimagingmethords院系肿瘤医院专业影像医学与核医学姓名学位导师导师组成员张会丽硕士常才陈敏万方数据目录¨～■234一。一●，●，●一～一～一～一～¨～¨一～一～一～一～¨～一¨一～一～一～『i～¨～一¨一～一～一¨一～一～一～一～一～一～一～一～一～一～一～一～一～¨～一～一～一～一～

2、¨一～一～一～；；¨一¨～一～一～一¨一～一～一～¨一：『一～一一。_=～一～¨一～一～一～¨一～一～一～一～¨一～一¨词～。～略～法～缩要言方果论结献述录谢文摘与文综英文料考献中英前资结讨小参文附致万方数据复旦大学硕士研究生毕业论文DCISpDCISDCIS．MIUSMRMGBI—RADSDINLCISADH中英文缩写对照DuctalcarcinomainsitupureductalcarcinomainsituDCISwithmicro．invasiveultrasoundmagneticresonancemammography导管内原位癌单

3、纯导管内原位癌导管内原位癌伴微浸润超声磁共振钼靶RadiologyBreastImagingReportingandDataSystem乳腺影像报告和数据系统ductalintraepithelialneoplasialobularCarcinomaInSituatypicalductalhyperplasia导管上皮内瘤变小叶原位癌导管上皮不典型增生万方数据复旦大学硕士研究生毕业论文摘要目的：探讨乳腺导管内原位癌(DCIS，ductalcarcinomainsitu)的临床特点、常用三种影像学检查方法的有效率及与其敏感度有关的影响因素。方法：收

4、集于2011年1月．2012年11月就诊于本院，经手术治疗，术后石蜡病理切片证实为DCIS的病人213例，不包括术后病理合并浸润性导管癌、粘液腺癌、化生性癌等其他恶性病变，化疗后、放疗后病理证实为DCIS而治疗前病理不详的病例；归纳分析其临床特点、病理特征、影像学检查，包括年龄、绝经年份、肿瘤病灶部位、淋巴结转移情况、病灶病理分级、分子分型、手术治疗方式的选择、超声钼靶磁共振的诊断敏感度及其影响因素等。结果：a．高峰年龄段为40．60岁；b．大多数病人(122／213例，57．3％)未绝经或绝经年份小于1年；c．66．7％的病人(142／213例

5、)有不适主诉，包括自查触及肿块、乳房疼痛、乳头溢液或溢血等，而无任何不适主诉仅靠辅助检查发现者占33．3％(71／213例)；d．体格检查可触及肿块者占80．3％(171／213例)，体格检查不能触及肿块者占19．2％(41／213例)，还有1例体格检查记录缺失；e．47．9％的患者选择接受单纯切除术+前哨淋巴结活检术(102／213例)，选择改良根治术及单纯切除术的患者分别占22．1％(41／213例)及15．5％(33／213例)，另外两次手术治疗的患者占10．8％(23／213例)；f．乳腺钼靶分型：少量腺体型占16．9％(36／213例)

6、，中量腺体型占8．5％(18／213例)，多量腺体型占56．3％(120／213例)，另有17．8％(39／213例)腺体分型不详；g．夕}、上象限(74／213例)为乳腺DCIS高发区，部分病例为多灶区病变；h．病灶病理分级中、高级别多见，中级别者占15．5％(33／213例)、高级别者占40．4％(86／213例)，且病理分级越高则伴微浸润的比例越大；i．病灶分子分型中：LuminalB型占多数(57．7％，123／213例)，其次为HER．2过表达型(24．4％，52／213例)、LuminalA型(8．9％，11／213例)，三阴性型极少

7、见(1／213例)，另外有部分病例分子分型不详(26／213例)；j．极少部分伴同侧腋窝淋巴结转移的病例(7／213例)，另有1例淋巴结转移情况不详；k．超声、磁共振、钼靶检查的敏感度分别为78．0％、86．1％、74．3％，其中影响其检查检出率的影响因素分别有：B超．病理分级、有明显不适主诉、可触及肿块、伴微浸润情况俨<0．05)，磁共振．病理分级、有明显不适主诉、可触及肿块∽<0．05)，钼靶．病灶病理分级、钙化旧

8、大致与文献报道相符合。其中无明显不适主诉而仅靠辅助检查发现的患者比例较先前国外文献报道中明显偏低，而因不适主诉来院就诊的患者中自查触及肿