超声心动图和cta诊断肺静脉异位引流的价值

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1、中图分类号密级超声心动图和CTA诊断肺静脉异位引流的价值ApplicationsofEchocardiographyAndCTAngiographyinDiagnosisOfAnomalousPulmonaryVenousDrainage计：学位论文：24页表格：1个插图：8幅指导教师：王建华教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及北京军区总医院马丙鑫学科(专业)：影像医学与核医学完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含

2、其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为狭得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：曼亟差鍪签字日期：班n年上月丛日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子舨，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．

3、保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密Woi作者签名：豸西彳毫日期：加，，年(F月形日导师签名：日期：％；年朗≯f日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．方法⋯⋯·⋯⋯⋯····⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯·⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22四、攻读学位期问发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、··24大连医科大学硕士学位论文超声心动图和CTA诊断肺静脉异位引流的价值硕士生姓名：马丙鑫指导教师：王建华教授专业名称：影像医学与核医学摘要目的对比分析CTg丑_管成像(CTangiographyCTA)和超声心动图两种检查手段在儿童肺静脉异位引流诊断(anomalouspulmonaryvenousdrainage，APVD)中的应用价值，并对漏诊误诊的病例进行进一步探讨分析。方法对2009年6月至2012年6月来北京军区总医院接受诊疗的33例APVD患儿的超声心动图、CTA及手术等相关资料进行回顾性分析。所有患儿的临床和超声心动图资料齐全，其中24例患儿接受CTA检查。3

6、3例患儿中，23例患儿接受了手术治疗，1O例放弃手术治疗。结果根据手术及CTA结果，33例患者中完全性APVD30例、部分性APVD3例。其中30例完全性APVD分型包括心上型15例、心内型6例、心下型7例、混合型2例。经胸超声心动图检查结果：心上型15例，心内型5例，心下型5例，混合型1例，不确定者4例。23例患儿接受了手术治疗。根据手术结果对比研究，超声心动图诊断心上型和心内型TAPVD的准确率分别为90．9％和1OO％，两者间无显著性差异；诊断心下型TAPVC的准确率为66．7％，显著低于前两者(P<0．05)。2例混合型APVD中，1例误诊为心下型APVD，1例误诊为心

7、上型APVD。24例患者行CTA检查，其中21例与超声心动图结果一致，3例与超声诊断不完全一致。第l例患儿超声心动图检查提示完全性APVD(心下型)合并继发孔型房间隔缺损、肺动脉高压，CTA检查提示完全性APVD(混合型、心上型+心下型)。因患儿病情较重，家属放弃治疗，故未经手术证实。第2例患儿超声心动图检查提示混合型(心内+心上型)APVD合并继发孔型房间隔缺损、肺动脉高压，CTA检查提示部分性APVD、双上腔静脉，最后手术证实超声诊断正确。第3例患儿超声心动图检查提示完全型心内膜垫缺损合