李东垣“风药”理论及在脾胃病中的应用研究

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1、学位论文李东垣“风药”理论及在脾胃病中的应用研究TheresearchofLidongyuan'swindherbstheoryanditsapplicationsinspleenandstomachdisease林秋蓉指导教师姓名：张怡教授申请学位级别：硕士专业名称：中医内科学论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二〇一八年五月中文摘要目的：风药是李东垣的用药特色之一，在其开创的内伤脾胃病学说中，风药的应用占有重要地位。李东垣风药灵活运用于各类病证中，形成了独特的“风药”理论体系。本文通过对金代著名医家李东垣的著作进行整理、归纳和研究，阐释

2、“风药”的特点及其在脾胃病中的运用，为临床诊疗提供思路。方法：在系统学习李东垣之相关著作的基础上，通过査阅李东垣的著作《内外伤辨惑论》、《脾胃论》及《兰室秘藏》，探讨李东垣运用“风药”的主要学术思想，收集整理三本著作中所使用的风药，进行归纳、总结，总结“风药”的特点。在此理论的指导下，通过查阅文献和收集分析临床案例，对“风药”治疗脾胃病的中医理论和临床疗效进行探讨，为临床运用“风药”提供理论依据。结果：①《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》三书中共载方388首，除去重复方一共350首，通过对这些方剂的统计分析显示，三书中风药用药主要集中在升麻、柴胡、防风、羌

3、活、苍术、藁本、麻黄、葛根8味。②药物使用频率最高的16味依次为：升麻（43.4%）、柴胡（43.1%）、羌活（28.3%）、防风（26.6%）、苍术（19.1%）、藁本（11.0%）、麻黄（10.0%）、葛根（8.30%）、川芎（8.00%）、细辛（8.00%）、独活（7.40%）、蔓荆子（6.00%）、桂枝（5.10%）、白芷（4.6%）、荆芥（3.70%）、天麻（0.90%）。③对相互配伍使用频率最高的6味风药统计结果，按照置信度价值作为统计标准，置信度结果高于达到60%以上的配伍有：羌活与藁本（87.5%）、升麻与藁本（82.5%）、升麻与苍术（77.61

4、%）、柴胡与藁本（77.5%）、柴胡与苍术（74.62%）、柴胡与羌活（70.70%）、防风与藁本（70.00%）、柴胡与防风、（69.56%）柴胡与升麻（69.07%）、防风与羌活（68.68%）、升麻与羌活（62.62%）。结论:①通过对李东垣相关著作的研究，发现风药在脾胃系疾病中运用广泛，风药使用的频率依次为升麻、柴胡、羌活、防风、苍术等；②常用的配伍使用频率最高的是：羌活与藁本、升麻与藁本、升麻与苍术、柴胡与藁本等；1③风药在脾胃系统常见病临床运用在肠易激综合征IBS、溃疡性结肠炎UC、功能性消化不良FD。如肠易激综合征中运用广泛，风药在该病中发挥的主要功

5、效为升举清阳、健脾胜湿、疏肝理气、开通玄府。关键词：李东垣；风药；脾胃疾病。2AbstractObjectiveWindherbsisoneofthecharacteristicsofLiDongyuan'smedication.Inthetheoryofinternalspleenandstomachthathecreated,windherbsplaysanimportantrole.Heappliedthewindherbsflexiblytovarioustypesofdiseasecertificatesandformedaunique“windher

6、bs”theoreticalsystem.Thisarticle,throughsorting,summarizingandresearchingoftheworksofthefamousphysicianLiDongyuanintheMingDynasty,expoundthecharacteristicsof"windherbs"anditsapplicationinspleenandstomachdiseases,andprovideideasforclinicaldiagnosisandtreatment.MethodsBasedonthesystema

7、ticstudyofLiDongxuan'srelatedworks,LiDongxuan'smainacademicideasontheuseof“windherbs”wereexploredbyconsultingLiDongyuan's“TheoryofInternalandExternalTrauma”,“TheTheoryofSpleenandStomach”and“TheSecretRoomofOrchidRoom”.Collatingthewindherbsusedinthethreebooksbysummarizingthecharacterist

8、icsof