冠心病患者颈动脉斑块及冠脉钙化与中医证型的相关性研究

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1、ChengduuniversityofTraditionalChineseMedicine（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文冠心病患者颈动脉斑块及冠脉钙化与中医证型的相关性研究StudyrelativitybetweencarotidplaqueandcoronaryarterycalcificationofCHDpatientanddifferentTCMSyndromes研究生姓名：宁迪指导教师：冷建春教授学科专业：中医内科学二○一八年六月成都中医药大学2018届硕士学位论文学位论文冠心病患者颈动脉斑块及冠脉钙化与中医证型的相关性研究Studyrelativ

2、itybetweencarotidplaqueandcoronaryarterycalcificationofCHDpatientanddifferentTCMSyndromes宁迪指导教师姓名：冷建春教授申请学位级别：硕士研究生专业名称：中医内科学论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年6月二○一八年六月成都中医药大学2018届硕士学位论文中文摘要目的探讨冠心病患者中医证型分布以及不同证型与颈动脉斑块及冠脉钙化的相关性，以期为冠心病中医辨证分型提供客观化依据，从而更好的为临床评估冠心病病情变化及遣方用药提供参考依据。方法收集2015年12月至2018年01

3、月于成都中医药大学附属医院心血管内科病房住院治疗期间行冠脉造影检查明确诊断为冠心病的患者共156例，收集患者性别、年龄等基本信息及证候四诊信息，进行中医辨证分型，同时收集患者有无颈动脉斑块及斑块的位置、性质、斑块积分以及有无冠脉钙化及钙化积分等结果，将收集数据录入excel表格，建立数据库，用SPSS21.0统计软件对患者数据进行统计学分析。结果1.本研究共纳入冠心病患者156例，男女比例为1.29:1，随着年龄增长，冠心病发病率也在增高。2.156例冠心病患者中医证型分布特点为：气虚血瘀证（25.00%）＞气阴两虚证（23.72%）＞痰阻心脉证（20.51%）＞心血瘀

4、阻证（12.82%）＞气滞血瘀证（12.18%）＞阳气虚衰证（3.21%）＞阴寒凝滞证（1.28%）＝心肾阴虚证（1.28%），各证型之间性别、年龄无明显差异（P＞0.05）。3.冠心病患者中医各证型与颈动脉斑块的关系：本次研究中冠心病患者发生颈动脉斑块的比例为73.47%。中医证型与有无颈动脉斑块、颈动脉斑块位置、颈动脉斑块性质的差异均有统计学意义（P＜0.05），与颈动脉内膜中膜是否增厚的差异无统计学意义（P＞0.05），中医证型与颈动脉斑块积分差异无统计学意义（P＞0.05），冠心病患者实证、虚证与颈动脉斑块积分的差异有统计学意义（P＜0.05）。4.冠心病患者中

5、医各证型与冠脉钙化的关系：本次研究中冠心病患者发生冠脉钙化的比例高达82.99%。中医证型与有无冠脉钙化及冠脉钙化积分的差异均有统计学意义（P＜0.05）。1成都中医药大学2018届硕士学位论文结论1.冠心病患者中医证型以气虚血瘀证为主，气阴两虚证、痰阻心脉证、心血瘀阻证、气滞血瘀证也较多见，阴寒凝滞证、阳气虚衰证、心肾阴虚证相对较少。2.冠心病患者与颈动脉斑块及冠脉钙化呈高度相关关系，二者可作为临床诊断冠心病重要依据。3.颈动脉斑块中不稳定斑块可作为冠心病心血瘀阻证的参考指标，颈动脉斑块积分较高可作为冠心病与痰浊、瘀血相关的参考指标；冠脉钙化积分较高可作为冠心病心血瘀

6、阻证的参考指标。4.颈动脉斑块及冠脉钙化与中医“痰浊、瘀血”密切相关，其发生的始动因素为“阳微”，“阳微阴弦”依然是冠心病的重要病机。关键词冠心病,中医证型,冠脉造影,颈动脉斑块,冠脉钙化,相关性2成都中医药大学2018届硕士学位论文AbstractObjectivesStudyrelationshipofTraditionalChineseMedicine(TCM)syndromesdiffrerentiationbetweencarotidarteryplaqueandcoronaryarterycalcificationinCoronaryheartdisease

7、(CHD),InordertoprovideanobjectivebasisforTCMsyndromedifferentiationofCHD,itisbettertoprovidereferenceforclinicalevaluationandshallowprescription.MethodsCollecting156casesofpatientsinChengduuniversityoftraditionalChinesemedicinehospitalcardiovascularinternalmedicinewardhos