针刺配合腹部推拿治疗中风后气虚便秘的临床观察

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1、ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine针灸推拿学院二0一八届硕士研究生学位论文针刺配合腹部推拿治疗中风后气虚便秘的临床观察TheClinicalObservationofAcupunctureCombinedwithAbdominalMassageinTreatingPoststrokeConstipationofQiDeficiency研究生姓名:郎琰指导教师：周建伟主任医师学科专业：针灸推拿学二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文学位论文针刺配合腹部推拿治疗中风后气

2、虚便秘的临床观察TheClinicalObservationofAcupunctureCombinedwithAbdominalMassageinTreatingPoststrokeConstipationofQiDeficiency郎琰指导教师姓名：周建伟主任医师申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿学论文提交时间：2018-04论文答辩时间：2018-05二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的:本课题通过临床随机对照试验，对比观察针刺配合腹部推拿与西药福松治疗中风后气虚便秘患者的临床疗效，客观评价两种治疗方

3、法的疗效差异，探讨针刺配合腹部推拿治疗中风后气虚便秘的临床价值，为其临床运用提供更好的中医治疗方案。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组运用针刺配合腹部推拿治疗，对照组选用西药福松口服，两组均每日治疗1次，五次为1疗程，疗程之间休息2天，共治疗3个疗程。试验以便秘症状积分、首次排便时间、中医证候积分及总疗效为评价内容，治疗期间记录、统计、分析所得数据并得出结论，对比治疗组与对照组的临床疗效与安全性。结果：1.治疗组与对照组患者治疗前基线均一致，具有可比性。2.两组分别在治疗前后进行组

4、内临床症状积分比较，治疗后两组组内的便秘症状各项评分、总积分与治疗前相比均显著下降(P<0.01)；两组在治疗后对组间临床症状总积分进行对比分析，差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。提示治疗组与对照组对患者的便秘症状均有改善，治疗组改善程度较为显著。3.治疗后对治疗组与对照组进行组间各项症状积分比较，在首次排便时间上，有统计学差异（P<0.05）；在排便间隔时间、排便速度上，差异具有明显的统计学意义（P<0.01）；在排便性状、排便难度、便意、兼症上，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果提示治疗组在改善中风后便秘患

5、者的排便间隔时间、排便速度明显优于对照组。4.治疗后两组患者的首次排便时间有统计学差异（P<0.05），说明针刺配合腹部推拿可促进患者快速排便。5.治疗前后分别对两组组内中医证候积分进行对比，治疗组治疗前后比较，差异具有统计学意义（P<0.01）；对照组治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。提示在改善中医症候方面治疗组疗效优于对照组。6.疗程结束后治疗组有效率89.7%，对照有效率组82.1%，差异有统计学意1成都中医药大学硕士学位论文义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。7.治疗组安全性优于对照组。两组患者

6、的依从性良好，治疗组与对照组依从性对比无统计学差异（P>0.05）。结论：1.针刺配合腹部推拿治疗中风后气虚便秘可有效改善患者便秘症状，尤其在排便间隔时间、排便速度上效果明显；同时该方法在改善患者中医证候方面疗效确切。2.针刺配合推拿疗法不良反应少，效果肯定，是值得推广的临床治疗方法。关键词:针刺推拿中风后便秘临床观察2成都中医药大学硕士学位论文ABSTRACTPurpose:Theaimofthisstudyistocomparetheefficacyofacupuncturecombinedwithabdominalm

7、assagewithconventionalwesternmedicine(Macrogol4000powderfororalsolution)inthetreatmentofpoststrokeconstipationofQiDeficiency,andevaluatethedifferenceofefficacybetweenthetwotreatments.Toexploretheclinicalvalueofacupuncturecombinedwithabdominalmassageforpoststrokeco

8、nstipationandprovideabetterTCMtreatmentforclinicaltreatment.Method:The60patientswhomettheinclusioncriteriawererandomlydividedintotreatmentgroupandcontro