溃疡油外治糖尿病足溃疡湿热瘀阻证的临床观察

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1、巧十？！杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：溃瘍油外治糖尿病足溃瘍湿热據阻姐的临床观察专业：中医外科学研究方向：周围血管硕±生：杨晓霞导师：秦建辉主任医师二０—五年五月独创性声明本人声明所皇交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用

2、过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＇嗦／签字日期ｌ、学位论文作者签名：将餐；ＡｙＫ、学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留，、使用学位论文的规定艮Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。□保密（月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）巧公开

3、年＿学位论文作者签名；端岭ｙ释导师签名：Ｖ＇签字日期；心＇ｒ－ＣＶ签字日期；〔‘ｒ、？—目录１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２４英文缩略词一第部分文献综述５一综述中医对糖展病足溃瘍的认巧与疗５一古代医家对糖尿病足的认识与治疗５二现代中医对糖尿病足的认识与治疗８二综述现代医学对糖尿病足溃瘍的治巧进展１４第二部分临床研究２３前言２３：资料与方２４—临床资料２４诊断标准２４捷巧方蒙２５观察方法及观察指标２６２９结果

4、縣３９４２参考文献４３致谢５０５１个人简历中文摘要１中文摘要目的，；根据临床运用溃嫁油治巧糖尿病度溃瘍的良好效果观察溃瘍油与乳酸依沙丫锭外敷治疗糖尿病足溃瘍湿热淚阻证的随机对照试验，探讨溃瘍油促进糖尿病足溃瘍创面一愈合的可能的作用机制，进步明确溃窃油対糖尿病足溃瘍愈合的促进作用，为中医外治法治疗糖尿病足提供更多的临床依据。方法；将５０例符合标准的糖尿病足溃瘍患者随机分为治巧组（中药组）和对照组（西药组），治疗组和对照组各２５例，在常规巧科治疗和创面清创

5、的基础上，沧疗组采用溃，１，２８。瘍油外敷换药，对照组采用乳酸依沙丫馆外敷换药每天换药次天为１疗程观、、、察两组患者治疗前后溃瘍面积坏巧组织、肉芽组织、上皮组织创周义性浸润创面渗出和疼痛的变化，Ｗ及治疗前后ＡＢＬ经皮氧分压的变化和治巧前后全血ＷＢＣ、ＮＥ％、ＣＲＰ的变化，ＩｍａｅＪ。治疗前后用数码照相机拍照记录溃扬面变化并用ｇ困儀软件计算。创面面积、巧巧组织面积、肉芽组织面积、创周《性浸润面积、上皮组织覆盖面积等所得数据采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件统计。结果：治巧纽痊愈＋显效率为５６．５２％、

6、息有效率８６．９６％，对照组痊愈＋显效率為３９．１３％、＜息有效率７３．９１％，治疗组对糖尿病足溃瘍的治疗效果明显优于对照组（；７０．０５）。治巧组和对照组治疗后平均创面缩小李分别为４９．８０％、３７．１５％，两组治疗后坏死组织平均６７，减少率分别为治巧纽．１１％、对照组５０．８５％两纽治疗后肉芽组织平均生长率分别为治巧组拍．３１％、对照组４１．８５％，两纽治巧后创周义性浸润平均减少率分别为治抒组８２．１０％、５９３９％，６１７２％、对照组．两组治疗后上皮组织平均覆盖李分别为迄疗组．对照４２、组．５

7、６％。治好组在缩小溃瘍创面面积、减少坏巧组织附着促进肉芽组织和上皮组＜织生长、减少创周炎性浸润方面均优于对照组（ｐ０．０５），淮疗组和对照组渔疗后的创＜＞０面渗出和疼痛均较治疗前减轻（公〇．〇５），两纽无显著差异７．０５）。（／治巧纽和对照组一＞０。对提高ＡＢＩ值均无显著意义（庐．０５）治疗组和对照组的经皮氧分压均在治疗后有一＜，两组对创周微循环均有定改善作用〇．〇５）。定提高，治疗组明显优于对照组（公治巧组ＷＢＣ和ＣＲＰ在治巧后均较治疗前有所降低（ｐ＜０．０５），治疗纽ＮＥ％在治巧前后无＞显著变化

8、＞ＮＥ％０．０５），对照组ＷＢＣ和ＣＲＰ在治疗前后无明显变化（片。，结论：溃瘍油对湿热淚阻型糖尿病足溃瘍的愈合有良好的促进作用其主要作用机制可能为促进创面坏死组织和渗出的减少，促进肉芽组织和上皮组织的生长，减轻创周炎性，浸润，改善创面疼痛，提高创周经皮氧分压值改善创面及创周局部微循环，明显