肝脏切除术后肝淤血对早期残肝再生、肝功能恢复的影响

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1、1媒系考燒硕士学位论文肝脏切除术后肝淤血对早期残肝再生、肝功能恢复的影响Theeffectsoflivercongestionafterhepatectomyontheearlyremnantliverregenerationandliverfunctionrecovery作者：盛涛导师：李敬东教授二〇一五年五月川北医学院硕士研究生学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写

2、的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。除与外单位合作项目将予以明确方式规定外，本研究已发表与未发表成果的知识产权均归属川北医学院。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名火泰曰期：月妒川北医学院硕士研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权川北医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或

3、扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“V”)：1.保密口，在一年解密后适用本授权书。2.不保密口。

4、中图分类号R602学校代码10634UDC616密级授予单位川北医学院肝脏切除术后肝淤血对早期残肝再生、肝功能恢复的影响Theeffectsoflivercongestionafterhepatectomyontheearlyremnantliverregenerationandliverfunctionrecovery.作者盛涛导师李敬东培养院系临床医学系授位类别科

5、学学位授位级别硕士学科门类医学学科专业外科学研究方向肝胆胰外科的基础与临床研究年级2012级学号201203077致谢值此研究生论文完成之际，衷心感谢我的恩师李敬东教授三年来的谆谆教诲、悉心指导和无微不至的关怀，给我创造了良好的实验条件和学习环境，并在本课题实施过程中倾注了大量心血！衷心感谢李敬东教授对我的辛勤培育以及在实验设计、实验技术、论文写作中给予的悉心指导!导师严谨治学的作风，认真忘我的工作态度及对新事物、新观念的敏锐把握和分析使我受益匪浅；导师的敬业精神将是我终生学习的榜样，这也将影响和激励

6、我的一生！衷心感谢临床期间，普外三科彭祥玉教授、赵国刚教授、刘崇清副教授、石刚副教授等各位老师的无私授艺和指导；感谢普外三科全体医护人员在这三年对我的关心和帮助；感谢李建水教授、严德辉教授、冷政伟博士，感谢超声诊断科刘建教授、袁红梅副教授及影像研究所、病理科的各位老师在本课题中提供的帮助与指导；感谢三年来一直关心我们的研究生处和临床医学系的各位老师，你们辛苦了！感谢汤梦月、聂佳、张仕勇同学和唐小龙、闫在华两位师弟在本课题中给予我的热情帮忙！衷心感谢参与我硕士论文评阅和答辩的各位评委老师和专家，感谢你们

7、给予的批评和指正！值此毕业之际，向所有给予我帮助和关心的老师、同学、亲人致以最崇高的敬意和最诚挚的感谢！你们的支持是我前进的动力，我一定将在以后的人生道路上继续不懈努力。肝脏切除术后肝淤血对早期残肝再生、肝功能恢复的影响摘要目的：观察肝切除术后肝脏淤血时对早期残肝再生及术后肝功能恢复的影响。方法：2012年1月至2014年10月期间，我院32例肝癌患者，均实施右半肝切除术，术后根据观察将其分为实验组（因肿瘤侵犯肝中静脉或术中肝中静脉损伤致无法修补、重建造成肝Ⅳ段淤血，12例）和对照组（行保留肝中静脉的

8、右半肝切除，术后残肝未发生淤血，20例）。通过IQQA-LIVER对两组患者术前和术后两周时的肝脏进行三维重建，并结合术中水测法计算出残肝再生率，进行残肝再生率的比较；自动生化分析仪检测术后第1、3、5、7天肝脏生化指标（血浆AST、ALT、TBIL水平）；ELISA法检测术后第1、3、5、7天血清HGF、VEGF水平；术后两周时两组ICGR15测定；术后并发症的观察。结果：1.术后两周时两组患者的总体肝再生率相比，结果无统计学差异（P＞0.05）。2.两组患者术后第1、3、5、7天肝脏生化指标（AL

9、T、AST、TBIL）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。3.与无淤血组相比，淤血组术后第1、3、5、7天血清HGF、VEGF水平都没有出现明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。4.术后两周时两组患者的ICGR15比较，结果有统计学差异（P＜0.05）。5.术后两组患者都没有出现严重并发症。结论：淤血对肝切除术后残肝再生及肝功能的恢复没有影响。关键词：肝切除术；淤血；肝中静脉；肝再生；肝功能AbstractObjective:Toinvesti