上海公立医院的补偿机制研究

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1、学校代码论上海公立医院的补偿机制研究文题专业学位类别：会计硕士研究方向：事业单位会计论文作者：邓璐唐松莲副教授指导教师：定稿日期：年月！日学位论文使用授权声明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华东理工大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密论文在解密后遵守此规定。论文涉密情况：保密口保密，保密期（—年—月—日至年月—日）学位论文作者签名：指导老师签名：曰期月女日日期押月分类号：密级：华东理工大学硕士专业学位

2、论文上海公立医院的补偿机制研究指导教师姓名：唐松莲副教授华东理工大学梅陇路号申请学位级别：硕士专业名称：会计硕士（论文定稿日期：年月日论文答辩日期：年月曰学位授予单位：华东理工大学学位授予日期：答辩委员会主席：范松林高级会计师评阅人：张丹教授阮永平教授作者声明我郑重声明：本人恪守学术道德，崇尚严谨学风。所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的结果。除文中明确注明和引用的内容外，本论文不包含任何他人已经发表或撰写过的内容。论文为本人亲自撰写，并对所写内容负责。论文作者签名：脉月夕口曰华东理工大学硕士学位论文第页上海公立医院的补偿机制研究摘要最近的上海医改已成为公立医院改革

3、的热点话题，华山医院北院、瑞金医院北院、仁济医院南院、第六人民医院东院等家医院已率先开展取消药品加成政策改革试点，同时合理调整医疗服务项目价格，根据本市医改工作统一部署而作出的破除“以药养医”机制。而公立医院的补偿渠道主要有三种，政府投入、药品加成、医疗服务收费，随着国家对医疗卫生事业的财政投入不断减少，对医疗服务收费采取低成本定价的限价政策，因而公立医院为了维持日常运行、提高服务水平和扩大规模，只得依靠药品加成收入来弥补，随着上海医改的取消药品加成政策的逐步推广，医院资金的日常周转越来越困难。所以补偿机制的改革，对当前进行的医疗卫生体制改革具有深远的意义。本文运用医院管理学的理论，釆用理论分

4、析、比较研究、定性分析与定量分析相结合的方法，分析当前公立医院补偿机制现状以及存在的问题，比如以药养医现象严重、财政投入过少等，然后分析了上海目前的补偿机制对公立医院财务管理的影响，主要是取消药品加成后造成收不抵支，总额预付的补偿方式引起资金回收困难，财政补偿不到位造成资金周转困难等几个方面，最后从财政补助的力度、方式和完善医疗服务价格体制等方面提出了解决措施。关键词：财务管理；公立医院；补偿机制第页华东理工大学硕士学位论文，，，华东理工大学硕士学位论文第页目录第章绪论研究背景研究意义理论意义实践意义研究内容与框架第章文献综述相关概念公立医院财务管理内涵公立医院财务管理职能补偿机制，研究现状国

5、内研究现状国外研究现状第章上海公立医院的财务状况上海公立医院的概况总业务量医保业务总收入医疗总业务收入门急诊均次收入。出院均次收入。风险管理分析预算管理分析资产负债率胃产运营分析总资产周转率应收账款周转率和应收账款周转天数存货周转率成本管理分析鮮第页华东理工大学硕士学位论文最新动态收支平衡财务状况第章上海公立医院补偿机制的现状药品收入对公立医院的补偿二级医院药品加成率二级综合医院药品加成率三级医院药占比二级综合医院药占比上海市各区县公立医院药占比财政收入对公立医院的补偿财政收入对三级医院的补偿财政收入对二级综合医院的补偿财政收入对各区县公立医院的补偿经常费拨款收入对各区县公立医院的补偿专项经费

6、拨款收入对各区县公立医院的补偿其他收入对医院的补偿医保统筹支付对公立医院的补偿现状第章补偿机制对公立医院财务的影响取消了药品加成后造成财务收不抵支的局面总额预付制的补偿机制导致了资金回收困难其他收入比重偏低对财务的补偿作用不大财政投入过少造成资金周转困难政府对卫生事业的重要性认识不足政府在医疗服务领域中的职能不清。医疗卫生资源配置不合理，缺乏有效的区域卫生规划。补偿机制中的医疗服务收费失衡影响财务收入会计信息质量失真，应收账款虚增医院职能不明确低收入人群的住院治疗费用无法及时到账医疗统筹结算形成的应收账款医疗事故和医疗纠纷所导致的应收账款第章基于补偿机制对财务的影响的建议财政补助加大财政补助华

7、东理工大学硕士学位论文第页公平分配财政补贴进一步加强区域卫生规划开展公立医院绩效评价、考核，评价结果与补偿机制挂钩改革医疗服务收费管理体制建立完整的医疗服务成本核算体系，实行全成本收费进一步建立健全合理的收费机制合理体现有差别的医疗服务收费政府通过医疗保障基金对公立医院进行补偿加强对应收账款的管理建立完整的应收账款总账与明细账对应收账款定期分析管理发挥内部审计的监督作用参考文献华东理工大学硕士学位