住院患儿营养风险筛查及营养评估的临床应用研究

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1、分类号密级ＵＤＣ编号硕壬学位论文住院患儿菅养风捡筛查及昔养评估的临床应用研究Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｒｉｓｋｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｃｈｉｌｄｒｅｎ何冰洁Ｉ■导师巧名付四毛教巧主任居师专化名巧儿科学巧养类１１专业型化文巧交日期２０１５年Ｓ月２０日Ｉ南方医科大学２０１２级硕壬学位论文住院患儿营养风险筛查及

2、营养评估的临床应用研究ＴｈｅｃＨｎｉｃａｌａｌｉｃａ村ｏｎｏｆ化ｅｎｕｔｒｉ村ｏｎａｌｒｉｓｋｓｃｒｅｅｎｉｎｐｐｇａｎｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｉｎｈｏｓｐｉ化Ｕｚｅｄｃｈｉｌｄｒｅｎ课题来源：２０１４年度中山市科技计划项目（２０１４Ａ１ＦＣ０１８）学位申请人何冰洁导师挂义付四毛专业違称儿科学培养类型专业型培养层次硕去研究生．所在学院第互临床分会答辩委员会主席粪四堂ｙ答辩委员会委寅孙新答辩委员会委巧刘玉答辩委员会委寅周涛

3、；４、巧答辩委员会委员廖艳如１５年５月１２凹广州硕去学位论文住院患儿营养风险筛查及营养评估的临床应用研究硕±研究生：何冰洁指导教肺：付四毛教授摘要目的营养不良（ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ）是指能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过量的－种营养状态，与疾病关系密切改善营养状况对病人疾病的康复起重要作用。，然而，住院患儿受疾病本身影响导致营养消耗增加及摄入不足的情况不管是在发达国家还是发展中国家都十分常见，营养不良不仅影响儿童的生长发育，降＾低机体功能，而且还可增加营养不良相关并发

4、症１＾１及病死率。营养不良的后果是多方面的且存在潜在的致命性，。住院期间营养状况甚至呈进行性恶化趋势一进步发展成为营养不良的现象越来越多，令人担忧。流行病学调查发现住院患儿营养不良的发生率较高。尽管随着近年来临床医师对营养的关注及研究逐，渐增多，也普遍承认营养与疾病的相关性及营养不良对疾病预后的影响然而在临床的治疗中，营养不良的诊断仍然被忽略且不被治疗，至今国内较多医院甚至不重视入院患儿体重及身高的测量，危重邱床者更是被忽略。尽管疾病状。态下儿童的营养不良发生率如此之高，但没有得到临床医生的重视营养风险

5、筛查（ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ＾ｓｋｓｃｒｅｅｎｉｎｇ）是结合本身的营养状态及临床疾病导致应一激性代谢增加等因素对潜在的营养功能障碍风险的种筛查方法，可简便有效地识别出儿童的营养风险状况一些国家己研究出各种筛查和评估工具来，欧洲评估患儿的营养风险及营养巧况，，然而这些工具未全面推广至临床有关儿童一营养风险筛查的工具应用还没有完全成熟，迄今尚无受到国际上致公认的筛查工具可レ乂被推广实施，我国在住院患儿的营养风险筛查Ｗ及营养评估方面更Ｉ摘要一没有套系统的、规范的实施方案及工具。本课题希望通过调查本

6、院住院的患儿在各种疾病的影响下存在营养不良的风险及营养不良的发生率、发生营养不良的相关因素及程度，同时评估所选的营养风险筛查的工具在我国的临床工作中应用的可行性，根据结果更巧的为么后的临床营养评估及干预治巧提供依据。同时提醒医务人员在今后的工作中有必要对入院患儿进行营养风险筛查，同时进行菅养巧估和营养蓝测，通过筛查及评估结果发现患儿存在的潜在的营养问题及风险，通过合理的营养支持及干预措施避免患儿发生更严重的营养亏空。、体重减控甚至更严重的健康损害方法￣选择２０１３年７月至２０１３年１０月在博爱医

7、院儿科住院的患儿。０５岁分别按年龄和性别划分。对早产儿进行年龄校对。各疾病的诊断需根据各疾病的诊＂断标准确定。纳入标准：（１）入院４８ｈ内的１月龄５岁的住院患儿；（２）早产儿纠正胎龄后年齡〉１个月；（１）４涨，１；排除标准入院时间超过年齡小于月齡或大于５岁的患儿；（２）近３个月内曾接受过肠内和（或）肠外营养支持的患儿。研充方案经医院伦理委员会批准，患儿家长巧签知情同意书。入院时记一录患儿姓名、性别、实际年龄、疾病诊断，主诉等般资料。入院后４８小时内测量患儿的体格指标（德国赛康ｓｅｃａ３７电子婴儿砰、ｓｅ

8、ｃａ４１６婴幼儿移动式量床、ｓｅｃａ７０４ｓ电子立柱称），包括身长口岁内）或身高（３岁化上）、体质量Ｗ及出院时体质量，测量均由专人负责，测量时选挥清晨空腹简便着装下称量。身长或身高精确至０．１ｃｍ至化０化，，体质量精确ｇ分别测量两次取平