多层螺旋ct对肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断的价值

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1、襄１刊＇、考ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＩ圓同等学力Ａ员社学位论文ｎ论女题目多层螺旋ＣＴ对督癌常见亚型诊断及鉴别诊断的价值研究生姓名王德阳指导教师姓名谢道海专业名称影像医学与核医学硏究方向腹音臟像论文提交日期：２０１５年１０月＼苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文楼的内容和纸一致、质论文的内容相。苏州大学有权向国家图书馆中国社科踪文献

2、信息懷报中也、中国科学技术信息研究所（含万方数摄电子出版社）、中国学术期刊（光蟲版）电子杂志社送交本学位论文的复印件巧电子文搜，允许论文被查阅和借钩，可｛＾巧用影印、缩印或其他复制手致保存和汇编学位论文，可将学位论文的全部或部分巧容编入有关数据库进行检索。涉密论文口年月解密后适用本规定。本学位论文属在＿＿非涉密论文口声瓜导师签名：期；论文作者签名：日期；如少多层螺旋CT对肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断的价值中文摘要I多层螺旋CT对肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断的价值中文摘要多层螺旋CT对

3、肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断的价值中文摘要肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）是肾脏最常见的恶性肿瘤，约占肾肿瘤的[1]85%-90%，占全球癌症患者的2%以上。近年来，肾癌的发病率呈上升趋势。肾癌有多种病理亚型，透明细胞癌、乳头状细胞癌和嫌色细胞癌三种亚型所占比例最大，其中透明细胞癌最为常见。不同亚型的肾癌因细胞核级别、向外侵犯及发生转移的概率不同，预后也不同。其中，透明细胞癌细胞核级别高、向外侵犯及发生转移的概率大，相对于乳头状细胞癌和嫌色细胞癌预后较差。术前利用影像学方法对不同亚型的肾癌进行准确的鉴

4、别，对临床医生选择合适的治疗方式有很大帮助。多层螺旋CT（Multi-sliceCT，MSCT）以其扫描速度快，密度分辨率高等优点，在肾癌的术前诊断及鉴别诊断中发挥着非常重要的作用。本文通过对61例肾癌患者的临床及影像学资料进行分析总结，探讨MSCT双期扫描在肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断中的价值。目的：探讨MSCT双期增强扫描在肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断中的价值。材料和方法：收集61例经手术及病理证实的肾癌患者的临床及MSCT资料，其中透明细胞癌48例，乳头状癌8例，嫌色细胞癌5例。所有患者均行常规平扫、皮质期及实质期增强扫

5、描，分别从患者年龄、肿块大小、肿块生长部位、平扫CT值、各期强化幅度及动态强化方式、出血、坏死囊变、钙化方面进行统计学分析比较。结果：CT平扫所测CT值在透明细胞癌、乳头状癌及嫌色细胞癌之间无显著性差异（P>0.05）；透明细胞癌与乳头状癌、嫌色细胞癌MSCT扫描的皮质期、实质期的CT值，强化幅度及强化方式有显著性差异（P<0.05）；透明细胞癌与乳头状细胞癌有无出血方面有显著性差异（P<0.05）；三种类型肾癌之间坏死囊变有显著性差异（P<0.05）；肿瘤生长部位、大小、患者年龄方面无显著性差异（P>0.05）。结论：肿

6、瘤的强化幅度（CT值衡量）是区分肾癌常见亚型的重要参数,肿瘤的强化方式、坏死囊变、出血等可以对肾癌亚型的诊断及鉴别诊断起到一定的帮助。关键词：肾癌；亚型；鉴别诊断；体层摄影术，x线计算机作者：王德阳指导老师：谢道海I英文摘要多层螺旋CT对肾癌常见亚型诊断及鉴别诊断的价值ValuesofMultiSliceSpiralinDiagnosisandDifferentialDiagnosisofRenalCellCarcinomaAbstractRenalcellcarcinoma(RCC)isthemostcommonmali

7、gnanttumorofthekidney,accountingabout85%-90%ofrenaltumor,whichaccountingformorethan2%ofthe[1]globalcancerpatients.Recently,theincidenceofkidneycancerisincreased.Thereareavarietyofpathologicalsubtypes,clearcellcarcinoma,papillarycarcinoma,andanaerobiccolorcells.Amo

8、ngthem,clearcellcarcinomaisthemostcommonone.Differentsubtypesofrenalcancerhavedifferentprognosis,outwardinvasionandmetastaticprobabilitybecauseofthediff