实脾消脂汤治疗nash的临床及实验研究

《实脾消脂汤治疗nash的临床及实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号R259单位代码10517学号Y1210050185密级公开W仏/Iiji,fiiHUBEIUNIVERSITYFORNATIONALITIES硕士研究生学位论文巾文II目实脾消脂汤治疗NASH的临床及实验研究TheClinicalandExperimentResearchofShipixiaozhi!知文題目DecoctioninTheTreatmentofNASH研究生姓名矶1力学科专•业中医内科学^tif^中医药防治肝病的研究导师姓名职称.袁丨患培胃snm学位授予日期2015年6月授予单位名称湖北民族学院（湖北省恩施市学院路39号)及地址湖北民族学院学位论文原创性声

2、明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权湖北民族学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。

3、本学位论文属于1、保密□，在______年解密后适用本授权书。2、不保密√□。（请在以上相应方框内打“√”）作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月摘要目的：通过实脾消脂汤治疗NASH的临床疗效观察和动物实验，探讨其对NASH的治疗作用及其作用机制。以更好的服务于临床。方法：1.临床研究：将56例NASH患者随机分为2组，治疗组服用实脾消脂汤每日1剂,对照组使用多烯磷脂酰胆碱胶囊，456mg/次，3次/日，疗程3个月。观察患者血清ALT、AST、TG、肝/脾CT值、症状体征等的变化。2.实验研究：分组：将60只小鼠随机分为6组。造模：使用高脂饮食联合四环素腹腔注射，造模7周。给药

4、：模型组给予生理盐水灌胃，中药组分别给予高、中、低三种剂量浓度药液灌胃，西药组给予多烯磷脂酰胆碱溶液灌胃，各组小鼠每日灌胃一次，持续用药6周。检测指标：称鼠重，取血检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）活性、甘油三脂（TG）及胆固醇（TC）含量；取肝称重，肝组织标本石蜡切片，行HE染色，采用免疫组织化学染色方法检测肝脏血红素氧合酶-1（hemeoxygenas-1,HO-1）的表达。结果：临床研究：两组治疗后均能有效降低血清ALT及TG水平，且差异有统计学意义(P＜0.05)。实脾消脂汤治疗组和西药对照组治疗后比较发现治疗组在降低ALT、TG方面优于对照组，差异有

5、统计学意义(P＜0.05)。治疗组肝/脾CT值有一定的改善，在改善临床症状体征方面优于西药对照组(P＜0.05)。动物实验：1.体重：与模型组比较中药高剂量组体重明显减轻（P＜0.05）。2.肝湿重、肝指数：与正常组比模型组两项均显著增高（P＜0.01）；与模型组比中药高剂量组显著降低（P＜0.01）；与西药组比较仅中药大剂量组肝指数有显著差异（P＜0.05）。3.血清ALT、AST：与正常组比较，模型组两项都明显升高，有显著差异（P＜0.01）；中药高剂量组明显降低（P＜0.01）；中药各组与西药组比较，高剂量组降低（P＜0.05），中剂量组和西药组比较仅AST降低（P＜0.05

6、）。4.血清TG、TC：与模型组相比，中药高剂量组两项均显著下降(P＜0.01)；与正常组相比，模型组水平均显著增加(P＜0.01)。5.小鼠肝脏病理学观察：光学显微镜下，中药低剂量组和西药组肝脏细胞中出现小空泡样脂肪变；模型组肝脏出现弥漫性脂肪变性，并有炎症细胞浸润和轻微的纤维化。中药高、中I剂量组脂肪变性程度有所减轻，炎症细胞浸润明显减少，坏死程度明显减轻。与模型组比较，中药高剂量组有显著统计学意义（P＜0.01）。与正常组比较，模型组有显著统计学意义（P＜0.01）；6.免疫组学检测：与模型组的HO-1比较，中药高剂量组升高差异有显著统计学意义（P＜0.01），中药中剂量组和

7、西药组也有所升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；中药高剂量组和西药组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；和正常组比较，其它各组HO-1阳性细胞差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：1.临床研究发现实脾消脂汤治疗组NASH患者血清的ALT、TG水平明显降低，肝/脾CT比值有一定的提高，临床症状体征明显改善，且优于西药对照组。实脾消脂汤具有良好的保肝、降脂、减轻脂肪肝的作用，且尚未发现不良反应，是临床上一种安全有效的治疗NASH的药物。2.实脾消脂