柴胡疏肝汤对慢性颞叶癫痫-抑郁共病模型大鼠海马5-ht含量及il-1β，il-6基因表达的影响

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1、分类号密级ＵＤＣ编号硕去学位论文－柴胡疏肝巧对慢性颗叶疯贿－抑郁共病模型大鼠海马５ＨＴ舍量及ＥＬ－－Ｉ，正６基因表达的影响Ｐ－ＨＴＥｃｔｏｆａａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｏｎｔｅｎｔｏｆ５ａｎｄｆｆｅＣｈｉｈｕＳｈｕｇＣ－ｎｄＬ－６ｍＲＮＡｏｎｓｎＥｘｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩＬ１ａＩＨｉｐｐｏｃａｍｐｕｉｐ。ｓ－ｒｅ巧ｌＣｈｒｏｎｉｃＴｅｍｏｒａｌＬｏｂｅ巧ｙｄｅｉｏｎＭｏｄｅＲａｔｓｐ邱ｐ任志军－导师姓名谢巧教

2、授专业名称中西医结合临床培养类型专业型论文提交日期２０巧年３月２０日南方医科大学２０１２级硕壬学位论文柴胡疏肝汤对慢性顯叶癒滴－抑郁共病模型大鼠海马５－ＨＴ－化－含量及ＩＬｉｐ，６基因表达的影响■肌ＥｆｅｃｔｏｆＣｈａｉｈｕ涨ｕｇａｎＤｍ）ｃｔｉｏｎｏｎＣｏｎｔｅｎｔｏｆ５ａｎｄＥｘｒｅｓｓｉｏｎｏｆＤＬｒｉａｎｄＨＡｍＲＮＡｏｎＨｉｏｃａｍｕｓｉｎＣｈｒｏｎｉｃｐｐｐｐｐＴｅｍｏｒａＬｏｂｅ－ｌｓｐｌＥｐｆｌｅ

3、ｐｓｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎＭｏｄｅＲａｔ课题来源：国家自然科学基金面上项目８Ｈ７３４５８（）学位申请人任志军导师姓名谢巧教授专业名称中西医结合临床培养类型专业型培养层次硕±研究生所在学院中医药学院答辩委员会主席郭蛟教授答辩委员会委员陈宝田教授李娟教授吴万坂教授蔡业峰教授２０１５年０５月１２日广州硕±学位论文柴胡疏肝巧对慢性顯叶癒痛－抑郁共病模型－－－大鼠海马５ＨＴ含量及正１３，比６基因｜表达的影响硕丈研究生：任志军

4、指导老师：谢巧教授摘要背景癒痛是神经系统的常见疾病，是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征。其发，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点作时的临床表现包括运动、感觉、精神、行为及自主功能异常等多个方、意识一面，影响患者生活质量，而且可导致。癒痛长期反复发作不仅损害患者身体一系列精神也理问题。种常见的，给社会及家庭造成非常沉重的负担抑郁症是，也境障碍，显著而持久的也境低落为主要临床特征包括兴趣缺乏，活动减，注意力不集中，，少疲乏无力，思维迟缓，，遇

5、事犹豫不决自我评价过低认为自己无用、无助和无价值，自，，常有自责罪反复出现想死的念头或有自杀。行为，，失眠或睡眠过多等巧郁症的病因，食欲减退或增加体重减轻或增加，生物到目前为止仍不清楚，多因素联合作用可能是抑郁症发生的原因因素构。顯痴合并抑，成发病倾向或基本素质，瓜理社会因素起到触发作用郁临床常见－早期西医对癒痛抑郁共病的研究报道较少，治疗手段更是相当有限，但近年来对癒痛患者伴发抑郁的研究已成为临床和基础研究的热点。有文献报道癒痛合并抑郁的发生率在９％－６２％之间。癒痛患者抑郁的

6、发生一率显著高于普通人群。最新的项对参加了９２９８９１名癒痛患者进行的项研究的Ｉ巧要ｍｅｔａ分析表明，这些受试者当中癒痛合并抑郁的发生率为２３．１％。療痛合并的精神障碍，尤其是抑郁症，是影响患者生活质量的重要因素。抑郁症可贯穿癒痛整个病理过程，不仅影响療痛患者的生活质量，导致癒痛反复发作，而且增加癒痛患者的自杀风险。抑郁是顯叶癒痛患者及内侧顯叶硬化患者术后１年再发加重的预警因素，合并抑郁症的癒痛患者发生耐药或发展为难治性癒痛的风险较无抑郁症者商２．２倍，而且其手

7、术治疗失败率也更高。据统计，抑郁在额、顯叶癒痛患者中多发，尤其多见于顯叶复杂部分性发作的患者。所Ｗ探讨癒痛合并抑郁－的发生机制，采取积极有效的措施防治療痛抑郁共病具有重要意义。－慢性顯叶癒痛可出现血清皮质醇浓度增加，促炎细胞因子白介素ＩＰ－－（比Ｉ）６ＩＬ－６），白介裏（等的表达上调ＨＴ轴失衡Ｐ，导致５，进而导致海５－ＨＴ）含量减少５－ＨＴ马五超色胺（，使１Ａ受体的表达下调，最终导致痴滴合－－并抑郁５－ＨＴ。轴功能异常可能使下豆脑垂体肾上腺轴（ＨＰＡ）失调，进而激一－正ｉ忙－６

8、些研究表明某些抗痴活细胞因子白介ｐ，信号通路从而影响療痛。痛药物可Ｗ引起抑郁等精神障碍，甚至导致顧痛患者自杀。另有研究表明某些抗抑郁药物的使用可诱发加重癒痛－。癒搁抑郁共病临床常见，西医联合使用抗一＂癒痛与抗抑郁药治疗癒搁－抑郁共病存在定矛盾及风险，而中医临床从肝论＂运用柴胡疏肝汤治疗藏痛－治抑郁共病取得了满意疗效，中医药副作用小，毒性反应轻，而且相对临床常用的抗癒痛及抗抑郁药价格低，，患者耐