98例儿童紫癜性肾炎的临床表现与肾脏病理分析

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目98例儿童紫癜性肾炎的临床表现与肾脏病理分析研究生姓名王倩汇指导教师姓名封其华专业名称儿科学研究方向小儿肾脏论文提交日期2015年4月螓苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：日期：苏州大学学位论文使用

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3、性肾炎的临床表现与肾脏病理分析中文摘要98例儿童紫癜性肾炎的临床表现与肾脏病理分析中文摘要目的通过分析98例紫癜性肾炎患儿临床及其肾脏病理变化，以探讨儿童紫癜性肾炎临床与肾脏病理之间的联系。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月苏州大学附属儿童医院住院治疗的98例紫癜性肾炎患儿的临床表现、实验室检查及肾脏病理学资料。采用SPASS18.0分析软件分析：1、紫癜性肾炎患儿临床表现与肾小球病理分级、肾脏免疫病理分型与肾小球病理分级、肾小管间质病理分级与肾小球病理分级之间的关系。2、根据肾小球病理分级进行分组，比较各组间尿蛋白、尿红细胞及无菌尿白细胞差异。结果1、

4、临床分型以血尿和蛋白尿型（47例，48.0%)最多见，孤立性血尿型或者孤立性蛋白尿型次之（30例，30.6%）。2、肾小球病理分级以Ⅱ级（52例，53.1%）多见，其中Ⅱa级20例（20.4%）,Ⅱb级32例（32.7%）；肾小管间质病理分级以+级(77例，78.6%)最多。3、孤立性血尿型或者孤立性蛋白尿型的肾小球病理分级70%（21/30）为Ⅱ级，血尿和蛋白尿型肾小球病理分级以Ⅱ、Ⅲ级多见，分别占53.2%（25/47）、40.4%（19/47），急性肾炎型肾小球病理分级多表现为Ⅱb级，占75%（3/4），肾病综合征型肾小球病理分级以Ⅲ、Ⅳ级占绝大多数，各占40

5、%（6/15），1例急进性肾炎型肾小球病理分级Ⅳb级,1例慢性肾炎型为Ⅲb级。4、肾小球病理分级与肾小管间质病理分级呈正相关（P＜0.05)。5、肾脏免疫病理分型以单纯IgA沉积（51例，52.0%）最为常见，无IgA沉积者8例（8.2%）。多数病例伴有纤维蛋白原（75例，76.5%）沉积，伴有C3沉积者64例，占65.3%，仅有1例伴有C1q沉积。6、紫癜性肾炎尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白以及24小时尿总蛋白的程度与肾小球病理损伤程度明显正相关（P＜0.05）。7、肾小球病理损伤程度与无菌尿白细胞多少明显正相关（P＜0.05），与尿红细胞多少无明显相关

6、（P＞0.05）。结论1、紫癜性肾炎患儿尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白以及24小时尿总蛋白的程度、肾小管间质损伤的程度与肾小球病理损伤的程度明显相关。2、肾脏免疫病理分型与肾小球病理损伤的程度无明显相关性。3、肾小球病理损伤的程度与无菌尿白细胞多少明显正相关，与尿红细胞多少无明显相关。关键词：紫癜性肾炎；临床表现；肾脏病理；儿童作者：王倩汇指导教师：封其华I英文摘要98例儿童紫癜性肾炎的临床表现与肾脏病理分析Theclinicalandpathologicalcharacteristicof98childrenwithHenoch-SchÖnleinpur

7、puranephritisABSTRACTObjectiveThisstudyinvestigatedtheclinicalmanifestationsandrenalpathologicalcharacteristicsofchildrenwithHenoch-SchÖnleinpurpuranephritis(HSPN)toexploretherelationshipbetweenclinicalmanifestationsandrenalpathologyinHSPN.MethodsTheanalysiswasperformedretrospectivel