放疗对直肠癌术后患者血浆fib和d-d水平的影响

《放疗对直肠癌术后患者血浆fib和d-d水平的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学校代码10459学号或申请号201212262836密级公开硕士学位论文放疗对直肠癌术后患者血浆FIB和D-D水平的影响作者姓名：周海文导师姓名：李甸源教授学科门类：医学专业名称：放射医学培养院系：基础医学院完成时间：2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheeffectofradiotherapyonthelevelsofFIBandD-DinplasmawithpatientsofrectalcanceraftersurgeryByZhouHai

2、wenSupervisor:Prof.LiDianyuanRadiationMedicineBasicMedicalCollegeMay2015原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研宄所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研宄作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：曰期：vy年〈月一曰学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务，作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有

3、关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文或汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：彻k.曰期：年<月乂曰摘要放疗对直肠癌术后患者血浆FIB和D-D水平的影响研究生周海文导师李甸源教授郑州大学第一附属医院放疗科暨郑州大学基础医学院放射医学教研室河南郑州

4、450052摘要直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。在我国，直肠癌发病率逐年上升，死亡率高居恶性肿瘤的第四位。但近些年放射治疗技术和设备的快速发展，给直肠癌患者带来了新的希望。恶性肿瘤易导致机体凝血系统异常激活，从而诱导血栓形成。血栓和恶性肿瘤之间的关系最早在1865年由Trousseau发现提出，之后大量研究表明直肠癌患者大多存在凝血功能紊乱，静脉血栓发生率高达10%以上。静脉血栓栓塞是肿瘤患者死亡的第二大并发症。纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D或DDI）是最常用和最敏感的两个检测凝血功能的指标。不同的治疗方式对恶性肿瘤的凝血功能产生

5、不同影响，国内外研究报道大多集中在手术治疗对凝血功能影响，KodamaJ等学者研究指出肿瘤患者术后血浆可溶性纤维蛋白（sFb）的水平高峰出现在术后第1天，14天基本达到手术前水平。也有相关报道称化疗对凝血功能存在一定影响，易导致凝血和纤溶系统功能紊乱。但是放射治疗对凝血功能的影响研究甚少，且得出的相关结论并不一致。直肠癌患者发病类型中，腺癌的发病率约占85%，相关研究报道指出，消化系统肿瘤中，最易发生凝血功能紊乱的病理类型是腺癌，特别是结直肠癌。另外，直肠癌Miles术后患者因长期保留人工造瘘口，可能对凝血功能存在一定影响。目前，随着放射治疗

6、在恶性肿瘤治疗中的地位日益突出，有关放疗对凝血功能的影响研究将十分重要，有助于判断分析放疗过程中凝血功能的改变，防治血栓形成等相关并发症，同时了解凝血指标变化对放疗疗效的判断是否有参考意义。基于上述背景情况而设计了本次实验。I摘要目的初步探讨放疗对直肠癌术后患者血浆纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平的影响；分析直肠癌术后患者放化疗前后血浆FIB和D-D水平的变化；了解直肠癌术后患者血浆FIB和D-D水平与健康人群有何差异。资料与方法1.研究对象选择郑州大学第一附属医院放疗科2013年9月至2014年12月期间收治住院的直肠癌术后患

7、者58例，均为II、III期直肠腺癌Miles术后恢复良好的患者，其中男31例，女27例，年龄45~74岁，平均年龄60.24岁，其中37例为同步放化疗患者，21例为单纯放射治疗患者。另选本院门诊体检中心健康体检者35例作为健康对照组。2.治疗方法入组患者统一采用三维适形放射治疗技术，同步化疗患者统一使用5-氟尿嘧啶（5-Fu）.3.血浆FIB和D-D的测定分别测定入组的直肠癌术后患者放疗前、放疗结束后1-2天及3个月后复查时的血浆FIB和D-D的水平，采用凝固法检测原理测定血浆FIB、免疫比浊法原理测定D-D。4.统计学方法本实验所有数据的

8、统计分析处理均使用SPSS17.0软件包进行。所有计量资料的统计描述以均值士标准差（x±s）表示，各组内、组间的比较根据数据类型分布不同分别采用t检验、配对t检验及