中医筋伤学重点(整理)

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1、--WORD格式--可编辑--专业资料--中医筋伤学重点（整理）1.名解1.股神经牵拉试验；患者仰卧，患侧膝关节伸直180，检查者将患肢小腿上提，使髋关节处于后伸位；或患者取健侧卧位，健侧髋关节、膝关节轻度屈曲，腰背部保持挺直但不要过伸，颈部轻微屈曲，检查者握住患肢伸直膝关节同时后伸髋关节15，然后屈曲膝关节。如出现疼痛沿大腿前方向下放射即为阳性，提示腰3、腰4神经根可能受到刺激，可能为要2、3和腰3、4椎间盘突出所致，也可能是股经受到牵拉所致。而要4、5及腰5骶1椎间盘突出是，此实验阴性。2.跟臀试验：患者俯卧，双侧髋膝关节伸直放

2、松，髋关节内收，检查者用手握住患者足部，是足跟触及到臀部，如腰骶关节病变，则引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也随之抬起，则该涉实验阳性，3.梨状肌综合症：由于梨状肌损伤、炎症或变异，刺激或压迫坐骨神经而引起的以一侧臀腿疼痛为主要症状的病症。本病多见中青年人，是临床腰腿痛的最常见病症之一。4.腕管综合症：由于正中神经在腕管中受压而引起的以手指麻木为主的感觉、运动和自主神经功能紊乱登一系列症状群。5.旋后肌综合症：由桡神经深支受压引起的以肌力减弱及麻痹为主的症候群，又称前臂背侧骨间神经卡压征、桡管综合征，临床上多见，患龄40—70，男性多见

3、。6.Tinel征：用手指轻叩腕掌部，如出现沿正中神经分布区电击感的异常感。肌电图检查可以帮助确定诊断7.肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑液囊的软组织的慢性非特异性炎症。因肩关节囊与周围组织发生粘连，以肩部疼痛、功能活动受限为临床特征。起病缓病程长。8.髋关节一过性滑膜炎是一种非特异炎症所引起的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病程短暂的疾病。临床多见3—10岁儿童，男孩多见女孩。本病发生后，部分患儿可自行恢复，多数患儿针对性治疗克痊愈，否则有继发股骨头无菌坏死可能。9.急性腰扭伤：指腰骶不肌肉、筋膜、韧带的软组织的慢性损伤，导

4、致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，主要症状为腰或腰骶不疼痛，反复发作，时重时轻缠绵不绝，劳累时加重，休息后减轻，弯腰工作时困难，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化--WORD格式--可编辑---精品资料分享----WORD格式--可编辑--专业资料--10.髌下脂肪垫损伤：由于脂肪垫受到损伤后产生水肿、充血、肥厚或发生无菌--WORD格式--可编辑---精品资料分享----WORD格式--可编辑--专业资料--性炎症并与周围组织粘连而引起膝关节疼痛或关节运动障碍的疾病。2.填空1.腰突的主要症状：腰腿痛伴下肢的放

5、射痛（以单侧为多，腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验及加强试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。）2.腰3—4：股四头肌腰4-5：腓骨长肌、胫骨前肌腰5骶1：腓肠肌内侧头和外侧头3.筋伤分类筋断：指筋伤后全部或部分断裂筋走：指筋扭伤后偏离原来正常的解剖位置，又称筋歪·筋翻·筋转筋强：指筋扭伤后僵硬强直，多见于陈伤瘀结不化筋粗：指筋扭伤后比正常筋粗，多因瘀血阻滞·组织增生变性或痉挛所致筋结：指筋伤后气血凝滞，出现囊肿状的局限性肿块筋缩：指筋伤后出现短缩现象，多见于损伤后关节固定时间较长，发生粘连或因固定与特定位置上出现

6、特定筋挛缩，造成关节活动受限·功能障碍筋痿：指筋伤后筋腱功能减弱，痿软无力筋柔：指筋伤后关节松弛无力4.肌腱缝合的原则：断端吻合无张力、肌腱无扭转、表面无损伤肌腱缝合的要求：在肌腱缝合方法与应用材料方面应有讲究。力求肌腱缝合方法简便、可靠、有一定的抗张能力，并尽可能减少对腱端缝合处血供的影响。5.膝关节三联征：内侧副韧带完全断裂合并内侧半月板和前交叉韧带的损伤6.损伤的分类：按损伤的性质分类：急性筋伤、慢性筋伤按受伤时间长短分类：新鲜性筋伤、陈旧性筋伤按受伤方式分类：扭伤、挫伤、碾压伤、切割伤按筋伤的病理分类:筋伤血瘀、筋出槽、筋撕

7、裂伤、筋断裂、骨错缝按损伤后皮肤、粘膜的完整性是否受到破坏：开放性筋伤、闭合性筋伤按受伤程度：轻度筋伤、重度筋伤7．胸廓构成：胸廓由12个胸椎、12对肋和1个胸骨借关节、软骨连结而组成。3.选择1.十字韧带愈合过程（估计在老师的PPT）2．脊髓型颈椎病分类中央型（上肢症状为主型），周围型（下肢症状为主型），前中央血管型（四肢症状型）3.肩周炎愈合时间此病进行数月只两年左右急性期病期1个月，亦可延续2-3个月粘连期病期2-3个月4.腰突肌肉神经分段腰3—4：股四头肌腰4-5：腓骨长肌、胫骨前肌腰5骶1：腓肠肌内侧头和外侧头--WORD

8、格式--可编辑---精品资料分享----WORD格式--可编辑--专业资料--5.腕管的构成其桡侧为舟骨及大多角骨，尺侧为豌豆骨及钩骨，背侧为月骨，头状骨，小多角骨及其覆盖其上的韧带，掌侧为腕横韧带。指深、浅屈肌腱及正中神经、拇长屈肌