全民健康保险医疗费用支付标准部分诊疗项目修正草案

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1、全民健康保險醫療費用支付標準部分診療項目修正草案總說明依據全民健康保險法第五十一條規定及本局於一百年十一月二十四日召開之一百年度第三次「全民健康保險醫療給付協議會議」會議結論，爰配合修正本支付標準。修正說明如下：一、修正「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部西醫第二章特定診療。二、修正「全民健康保險醫療費用支付標準」第五部居家照護及精神病患者社區復健第一章居家照護。三、修正「全民健康保險醫療費用支付標準」第七部論病例計酬第二章婦科。四、修正「全民健康保險醫療費用支付標準」第九部全民健康保險住院診斷關聯群第一章支付通則。五、「全民健康保險醫療費用支付標準」配合修正頁碼如下：部章節修

2、改頁碼第二部西醫第二章特定診療第一節檢查第1-10、12-15、17-18、19-37、39-44、52-53、64-65、67-69、78、80-83、86頁第三節注射第2頁第四節復健治療第8頁第六節治療處置第5-9、12、22、24、27-28、30、33頁第七節手術第3、12、18、23、47-48、51-52、58、60-61、63、84、91、93、95、97、105頁第八節輸血及骨髓移植第5頁第五部居家照護及精神病患者社區復健第一章居家照護第6頁第七部論病例計酬第二章婦科第1-2、5-6、12-13頁第九部全民健康保險住院診斷關聯群第一章支付通則第6頁十三、附表9.3

3、全民健康保險醫療費用支付標準部分診療項目修正草案條文對照表修正條文現行條文說明第二部西醫第二章特定診療SpecificDiagnosisandTreatment第一節檢查LaboratoryExamination第一項尿液檢查UrineTest編號診療項目基層院所地區醫院區域醫院醫學中心支付點數一、一般尿液檢查(06001-06017)註：尿常規檢查各項點數累積超過75點者，以75點支付。06001C酸鹼度反應pHvvvv1506002C比重檢驗Sp.gr(specificgravity)vvvv1506003C尿蛋白Urineproteinvvvv1506004C尿糖Urine

4、sugar註：(略)vvvv1506005C尿膽素原Urineurobilinogenvvvv1506006C尿膽紅素Urinebilirubinvvvv1506007C尿酮體Ketonebody註：(略)vvvv1506009C尿沉渣UrineSediments註：(略)vvvv2506014B酸鹼度(酸鹼儀)pHbypHmetervvv5006015C亞硝酸鹽檢驗Nitritevvvv15二、特殊尿液檢查(06503-06513)06503B尿滲透壓檢驗Urine-osmolaritytestvvv7006508B紫質類檢驗 Porphyrinvvv4006509BPorph

5、obilinogen檢驗Porphobilinogentestvvv3006510C巴拉刈定性檢驗Paraquet(qualitative)testvvvv5006511C四次尿糖UrineSugar(4timedspecimens)vvvv12006512B尿液糞紫質檢驗Coproporphyrinvvv30第二部西醫第二章特定診療SpecificDiagnosisandTreatment第一節檢查LaboratoryExamination第一項尿液檢查UrineTest編號診療項目基層院所地區醫院區域醫院醫學中心支付點數一、一般尿液檢查(06001-06017)註：尿常規檢查

6、各項點數累積超過75點者，以75點支付。06001C酸、鹼度反應PHvvvv1506002C比重檢查SP.gr( pecificgravity)vvvv1506003C蛋白質定性檢查 rotein(qualitative)vvvv1506004C糖定性檢查Sugar(qualitative)註：(略)vvvv1506005C尿膽素原檢查Urobilinogenvvvv1506006C膽紅素檢查Bilirubinvvvv1506007C苯酮體檢查Ketonebody註：(略)vvvv1506009C尿沉渣顯微鏡檢查Sediments註：(略)vvvv2506014B酸、鹼度反應監測

7、PHbyPHmetervvv5006015C亞硝酸鹽檢查Nitritevvvv15二、特殊尿液檢查(06503-06513)06503B尿滲透壓檢查Urine-osmolaritytestvvv7006508B紫質類檢查Porphyrinvvv4006509BPorphobilinogen檢查Porphobilinogentestvvv3006510C巴拉刈定性檢查Paraquet(qualitative)testvvvv5006511C四次糖試驗Sugar4sectionvvv