招商信诺附加乐康无忧长期住院津贴医疗保险条款阅读指引

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1、招商信诺附加乐康无忧长期住院津贴医疗保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款，保险合同的内容以条款为准。ü您应特别注意的事项²主合同的共同条款同样适用于本附加合同；如果本附加合同条款与主合同的共同条款有不一致的，则以本附加合同条款为准。1.²责任免除中任一情形导致被保险治疗，或被保险人在责任免除所规定的任一期间内治疗，我方将不承担给付保险金的责任。5.²请留意本附加合同中关于合同效力和保险期间的条款。2.6.²请留意本附加合同所保障的重大疾病、住院手术的种类。13.附表.²请留意保险条款中特定用语的脚注及其释义。ü条款目录第一章合同的构成与效力1.

2、合同的构成2.合同的效力第二章保障范围及责任免除3.投保范围4.保险责任5.责任免除第三章保险期间、基本保险金额及保险费6.保险期间7.基本保险金额8．保险费的支付第四章保险金申领及其他9.诉讼时效10.受益人11.保险金申领资料12.保险单借款13.重大疾病的种类及定义附表住院手术津贴给付比例表招商信诺附加乐康无忧长期住院津贴医疗保险条款第一章合同的构成与效力1.合同的构成《招商信诺附加乐康无忧长期住院津贴医疗保险》（以下简称“本附加合同”）依您方的申请，经我方同意后，附加在主合同上。主合同的共同条款同样适用于本附加合同；如果本附加合同条款与主合

3、同的共同条款有不一致的，则以本附加合同条款为准。2.合同的效力主合同效力终止（或中止）的，本附加合同效力同时终止（或中止）。主合同效力中止期间，本附加合同效力不能单独恢复。主合同无效的，本附加合同亦无效。您方不可以单独解除本附加合同。第二章保障范围及责任免除3.投保范围本附加合同投保范围同主合同投保范围。4.保险责任在本附加合同保险期间内，我方承担以下保险责任：一、每日住院津贴（一）如果被保险人因意外伤害意外伤害：指以外来的、突发的、不可预见的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。、或在本附加合同等待期后因保障疾病保障疾

4、病：指本附加合同等待期之后首次出现的疾病和症状。被保险人在本附加合同生效（或最后一次复效）之前、或者在本附加合同等待期内罹患的已知或应该知道的疾病或症状不属于保障疾病，包括但不限于以下情况：(1)医生已有明确诊断，相关治疗未结束；(2)医生已有明确诊断，相关治疗结束但症状未完全消失，有间断用药情况；(3)虽未经医生诊断或治疗但已发生相关疾病的症状或体征，且该症状或体征已持续存在并足以引起普通人注意。导致在医院医院：指除下述三项所列医院以外的二级及以上公立医院，该种级别是按照中华人民共和国卫生部所颁布的分类标准划分的。本附加合同所提及的医院还包括香港

5、、澳门、台湾地区医院和国外医院，该医院应该是一种合法成立并按照当地法律营运的机构，其主要业务是在居民住院的基础上接收、护理和治疗病人或伤员，并且拥有诊断和内外科设施，同时还有合格医师及护士驻院提供全天24小时治疗和护理服务。本附加合同中所提及的医院不包括：一、健康水疗或自然治疗诊所，疗养院，或医院中提供护理、康复、恢复治疗的科室或病区；二、精神病院，主要治疗精神或心理疾病的机构，以及医院中治疗精神病的科室或病区；三、养老院、戒毒所或戒酒所。住院住院：指被保险人因临床需要而遵照医嘱办理入、出院手续，留在医院中占有病床并接受治疗的过程，所住之病房为医院

6、住院部正式病房，但不包括在门（急）诊观察室、急诊科病房、康复（科）病房、身体检查、家庭病床及其他非正式病房的治疗。的，每日住院津贴为被保险人实际住院天数住院天数：指被保险人作为住院病人在医院接受连续治疗的期间，每满24小时为一天。被保险人在住院期间请假或外出的，我方将扣减该日的住院天数，并扣除相应保险金。乘以本附加合同基本保险金额的0.2%；（二）在每一保单年度保单年度：指在本附加合同有效期间内，自本附加合同生效时起或者每一年与本附加合同生效时间相对应的时间起1年，如果该月份无与本附加合同生效日期相对应的日期，则以该月份的最后一日为生效日期的对应日

7、。内，每日住院津贴累计给付天数以180天为限；（三）对于被保险人同时因意外伤害及保障疾病导致在医院住院的期间，我方将不累计给付该段期间的每日住院津贴。二、重大疾病住院津贴（一）如果按照本附加合同的约定，我方应给付每日住院津贴、且被保险人是因初次发生初次发生：指被保险人自出生之日起第一次出现与本附加合同所约定的重大疾病相关的症状或体征，而该症状或体征已足以引起一般人士注意并去医院寻求医疗检查，且被诊断为本附加合同所约定的重大疾病或在其后发展为本附加合同约定的重大疾病。并经医院专科医生专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华

8、人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华