附录A承包单位用表

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1、附录A.承包单位用表说明1.本暂行规程承包单位用表A1、A3、A7、A10、A12、A13、A14、A15、A18为监理/项目管理通用表格，当工程仅有监理时，应由建设单位签署意见。2.承包单位用表A5，对一般施工机械仅对其检测、检验报告合格证、安装、拆卸方案、审批手续合法性、有效性、验收合格证、维修准用证、资质证等进行程序性审查；对起重机械应按《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令第166号第二十二条规定的安全职责进行监督管理。A1工程技术文件报审表工程名称：编号：致：（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：现上报关于工程技术管理文件，请予审定。序号类别编制人审批人页数1□施工组织

2、设计2□专项施工方案3□安全技术措施4承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期：年月日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。A2施工测量放线报验表工程名称：编号：致：（监理部）：我方已完成（部位）（内容）的测量放

3、线，经自检合格，请予查验。附件：1.放线的依据材料页；2.放线成果表页；3.检测设备检定合格证（复印件），注明原件存放地。测量员：岗位证书号：查验人：岗位证书号：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□合格□纠错后重报，理由如下：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。A3施工进度计划申报表工程名称：编号：致：（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：现上报工程的：□施工总进度计划□施工年进度计划□施工月进度计划□请予以审查和批准。附件：1.

4、施工进度计划。2.图纸、说明书共页。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期：年月日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。A4材料/构配件进场报验表工程名称：编号：致：（监理部）：现报上于年月日进场的拟用于工

5、程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件规格单位数量使用部位复试记录附件：1.□出厂合格证2.□厂家质量检验报告3.□厂家质量保证书4.□进场自检记录5.□进场复试报告6.□承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□同意进场使用□补报资料，理由附后□重新检验，理由附后　□退场，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。A5施工机械使用报验表项目名称

6、：编号：致：（监理部）：我方已完成工程的施工机械的安装工作（设备编号：），现已验收合格，验收手续已齐全，现报给你们，请予以检查和验收。附件：1.□专项安装方案；2.□安装单位资质；3.□机械拆装统一验收表格；4.□机械检测报告及合格证；5.□机械施工作业方案；6.□操作人员上岗证书。7.□承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□同意进场使用□补报资料，理由附后□退场，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。A6现场组织机构及主要人员

7、报审表项目名称：编号：致：（监理部）：现提交我方现场组织机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图；2.部门职责、主要人员、人员分工及联系电话；3.主要管理人员和特殊工种资格证明；4.人员清单。5.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。A7工程开工报审表工程名称