氨甲喋呤联合中药保守治疗异位妊娠的临床研究

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1、山西医科大学硕士学位论文氨甲喋呤联合中药保守治疗异位妊娠的临床研究姓名：杨学兰申请学位级别：硕士专业：中西医结合妇科指导教师：李莉;董联玲2003.5.20硕士掌位论文氨甲喋呤联合中药保守治疗异位妊娠的临床研究摘要目的氨甲喋呤(methotrexateMTX)联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效的研究。方法139例异位妊娠患者随机分为MTX治疗组(对照组)69例和MTX联合中药治疗组(治疗组)70例，观察并详细记录临床症状和体征的变化，放射免疫法测定血D—HCG每周二次，动态观察其变化，定期B超监测笳内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液的变化，比较血0．HCG下

2、降至正常的时间、盐内异位妊娠包块吸收时间及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、住院时问。结果①治疗组的成功率为97．14％，而对照组为84．06％，两者比较差异有显著性(P<0．01)。②治疗组治疗后3日血B。HCG下降率为20．83％±22．46％，对照组为0．67％±33．40％，治疗组治疗后3日血B—HCG下降的速度明显快于对照组。治疗组血B—HCG下降至正常所需的时间为(17．41±10．12)天，盆内异位妊娠包块吸收的时f司为(37．17±17．26)天，直山西医乖}大掌硕士掌位论文肠子宫陷凹积液吸收时间为(1079±4．78)天，月经恢复时

3、问为(28．37+_7．s7)天，住院时问J,U(23．77±lO．57)天，对照组分别为(27．32±儿．62)天，(59．22±25．叭)天，(16．69±7．08)天，(34．84±8．91)天，(33．22±11．33)天，差异有高度显著性(P<0．005)。③治疗组与对照组在治疗过程中出现异位妊娠流产或破裂而改行手术治疗发生率分别为16．67％和84．62％。结论①MTX联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用MI'X。②MTX联合中药保守治疗异位妊娠，其病例选择范围增大。③有腹腔内出血征象，经积极抢救，休克症状好转，血液动力学稳定者仍可继续保守

4、治疗。④治疗前有原始心管搏动者并不是保守治疗的禁忌症。关键词异位妊娠中西医结合治疗氨甲喋呤宫外孕方剂山西医科大学硕士掌位论文TheclinicalStudyofEctopicPregnancyTreatedwithIntegrationMethotrexateandTraditionalChineseHerbABSTRACTObjectiveTorescarchtheclinicaleffectofthetherapyofintegrationmethotrexate(MTX)andtraditionalChineseherb(TCH)fortreatin

5、gectopicpregnancy(EP)Methods139casesofEPweredividedintotwogroupsatrandomThecontrolgroupwith69caseswastreatedbyemployedMTX．Thetreatedgroupwith70caseswasemployedMTXandTCH．Inthestudy,toobservethechangesofclinicalsymptomsandsigns，thelevelofserumB．HCGandthesizeofadnexalmassbyabdominalu

6、ltrasoundbetweenthetwogroups．Tocomparethetimeofdecreasingnormallevelofserum13一HCG，thedisappearanceoftheadnexalmassesandtherestorationofnormalmenstruationandtheperiodofhospitalizationbetweenthegroups．Result@Thesuccessrateofthetreatedgroupwhichwas97．14％wasgreaterthanthatofthecontrol

7、whichwas84．06％．Thedifferenceofthetwogroupswassignificant(P<0．01)．②TheaveragedecreasingrateofB—HCGafteremployedthreedaysinthetreatedis20．83％-t-22．46％．Theaveragetime3山西医科大学硕士掌位论文ofserumD—tfCGrestoringtononnallevelwhichwas(17．41±10．12)daysthedisappearancetimeoftheadnexalmasseswhichwa

8、s(37．17±17．26)days．theaveragetime