《刺法灸法学第七章》PPT课件

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1、刺法灸法学第七章耳针头皮针腕踝针第一节耳针法定义：耳针是指用毫针或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一种方法。来源与发展古籍记载耳脉《阴阳十一脉灸经》─《内经》手少阳三焦《灵枢五邪》……恶血在内，取耳间青脉以去其掣《备急千金要方》艾灸耳后阳维穴-风聋雷鸣《针灸大成》艾灸耳尖治疗眼生翳膜民间针刺耳轮-痄腮/砭石刺耳-斑疹/刺耳垂-红眼病国外古希腊割耳后血管-阳萎不育古埃及妇女节育耳针图的形成《德国针术杂志》1957年1号耳穴42个（耳与内脏的关系）1958年译成中文传入我国耳穴标准《耳穴国际标准方案》1987.6西太地区卫生组织通过。国家标准《耳穴名称与部位》1993年耳针体系中国耳针体系法国

2、耳针体系一、耳针刺激部位(一)耳郭表面解剖耳郭正面耳郭背面1.耳郭正面：四个凹陷三支脚：四个凹陷：三角窝、耳甲艇、耳甲腔、耳舟。三支脚：对耳轮上脚、对耳轮下脚、耳轮脚。耳轮对耳轮四切迹：耳轮脚切迹、轮屏切迹、屏间切迹、屏上切迹耳轮结节外耳门，耳屏对耳屏加耳垂。2.耳郭背面3.耳根(二)耳穴的分布耳穴分布规律：与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干相应的穴位在对耳轮体部；与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚；与腹腔相应的穴位在耳甲艇；与胸腔相应的穴位在耳甲腔；与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。耳穴在耳郭的分部犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。头面－－－－耳垂、对耳

3、屏上肢－－－－耳舟下肢－－－－对耳轮上、下脚躯干－－－－耳轮体部腹腔－－－－耳甲艇胸－－－－耳甲腔消化道－－－－耳轮脚周围耳、鼻、喉咽－－－－耳屏四周(三)耳郭的分区1.耳轮分区2.耳舟分区3.对耳轮分区4.三角窝分区5.耳屏分区6.对耳屏分区7.耳甲分区8.耳垂分区9.耳背分区（四）耳穴的部位和主治四、耳穴的部位和主治1.耳轮穴位12区11穴1)耳中(膈)部位耳轮脚耳轮1区主治呃逆、呕吐皮肤病血证2)耳尖部位耳郭向前对折的尖端耳轮6/7区交界主治发热、高血压、眼病、肝阳上亢诸症2.耳舟穴位6区6穴3)风溪部位耳舟内1、2区之间主治风证（皮肤病、外感、眩晕、过敏性鼻炎等）3.对耳轮穴位

4、13区14穴交感下脚端部位耳轮内缘与对耳轮下脚交界处对耳轮6区前端主治内脏疼痛（心/胃/胆/肾）精神紧张植物神经功能紊乱4.三角窝穴位5区5穴神门部位三角窝后1/3上部三角窝4区主治炎症疼痛失眠、高血压癫痫戒断综合症5.耳屏穴位4区9穴肾上腺下屏尖部位耳屏游离缘下部尖端2区后缘主治急性炎症、休克过敏、低血压6.对耳屏穴位4区8穴皮质下(脑)部位对耳屏内侧面对耳屏4区主治神经精神障碍各种慢性病7.耳甲穴位心部位耳甲腔正中凹陷中耳甲15区主治心/舌/神/脉胃部位耳轮脚消失处耳甲4区主治胃、牙前额、肌肉肾部位对耳轮下脚下方后部耳甲10区主治泌尿生殖系统疾病腰、耳内分泌(屏间)部位屏间切迹内耳甲

5、腔前下方耳甲18区主治月经病、更年期、座疮、甲状腺等疾病8.耳垂穴位9区8穴9.耳背穴位5区6穴10.耳根穴位3穴二、耳针操作技术(一)操作程序1选穴2严格消毒(二)刺激方法1毫针刺法2电针法3埋针法4压丸法5灸法6刺血法7水针法8磁疗法9按摩法耳穴按摩三耳针的临床运用(一)在诊断方面的应用当人体内脏或躯体某些部位发生病变时，往往会在耳郭相应区域出现各种反应，这种病理性反应可以表现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些现象可以作为辅助诊断的依据。但仅仅是其辅助作用，不能作为诊断的主要依据。1望诊法2压痛法3皮肤电阻测定法4注意事项：（1）各区反应与全身的联系。如“心主神明

6、”，神经和精神系统的病症在耳甲15区有反应；“肺主皮毛”，皮肤有病时可能在肺区出现糠皮样脱屑；脾胃为表里关系，若胃及十二指肠溃疡病、消化不良等病，在耳甲4、5、6区出现反应的同时，耳甲13区也可能有反应。（2）与正常反应点的区别。健康人的耳郭上也会有不同的反应。其鉴别方法是一看二压。即先观察有无反应点，再在反应点上压一压，如系假阳性则压之不痛。此外，如耳郭上的色素沉着、疣痣、白色结节、小脓疱、冻疮瘢痕等均宜注意鉴别。(二)在治疗方面的运用1．选穴原则(1)辨证取穴：根据中医的脏腑、经络学说辨证选用相关耳穴。(2)对症取穴：根据现代医学的生理病理知识，对症选用有关耳穴。也可据中医理论对症取

7、穴。(3)相应部位取穴：根据临床诊断属于某病，选用相应的耳穴。(4)经验取穴：临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如外生殖器穴可以治疗腰腿痛。2．适应范围目前我国用耳穴治疗病症已达200多种，病种涉及内、外、妇、儿、神经、眼、耳鼻咽喉、皮肤各科。其中以痛症的治疗效果为佳。同时对于变态反应疾病、各种炎症性疾病、功能性疾病等也有较好的疗效。(1)各种疼痛性病症：如对头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神经痛