《心脏生理》PPT课件

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1、长颈鹿如何保证脑部的血液供应？第九章血液循环Chapter9BloodCirculation血液循环：血液按一定的方向流动，周而复始。淋巴循环心脏：动力器官血管：流通管道生理功能运输维持稳态免疫调节第一节心脏生理第二节血管生理第三节心血管活动的调节第四节器官循环第一节心脏生理HeartPhysiology一、心肌的电活动二、心脏的泵血功能——心动周期三、心输出量及其影响因素一、心肌的电活动BioelectricalActivitiesoftheHeart（一）心肌电活动的离子基础（二）心肌的生理特性（三）心电图心脏不同部位细胞的跨膜电位Transmembra

2、nePotentialsinDifferentRegionsoftheHeart工作细胞（收缩细胞）WorkingCells：收缩心房肌细胞AtrialMuscle心室肌细胞VentricularMuscle特殊分化细胞：产生和传导兴奋自律细胞autorhythmiccell：P细胞、浦肯野细胞非自律细胞：结区快反应细胞、快反应动作电位：心房肌、心室肌、房室束、束支和末梢浦肯野细胞慢反应细胞、慢反应动作电位：窦房结细胞、房室交界细胞外向电流OutwardCurrent：正离子外流或负离子内流，使膜复极Repolarization或超极化Hyperpolari

3、zation内向电流InwardCurrent：正离子内流或负离子外流，使膜去极化Depolarization（一）心肌电活动的离子基础1、工作细胞的跨膜电位及离子机制2、自律细胞的跨膜电位及离子机制1.1工作细胞的静息电位RestingPotential（人和哺乳类动物心室肌）-90mVIonicMechanismsofRPa.K+平衡电位：主要机制b.钠内向背景电流c.生电性钠-钾泵外向电流内向整流钾电流IkI通道在静息膜电位水平，IKI通道处于开放状态，细胞内的K+顺电化学梯度外流。细胞内带负电的蛋白质等不能自由扩散而留在细胞内，形成膜内为负、膜外为正

4、的静息电位，其值接近K+平衡电位。浓度梯度Ｋ+Na+假设：细胞膜内外无电位差！电位梯度？＋－1.2工作细胞的动作电位去极化-复极化升支与降支不对称；复极化过程复杂，持续时间长。分期去极化期Depolarization(Phase0)快速复极初期EarlyPhaseofRapidRepolarization(Phase1)平台期Plateau(Phase2)：心肌动作电位的主要特征快速复极末期TerminalPhaseofRapidRepolarization(Phase3)静息期RestingPhase(Phase4)0期去极阈电位约为-70mV或-65mV

5、Na+内流，形成快钠内向电流INa＋－浓度梯度Ｋ+Na+-+再生性循环RegenerativeCycle钠离子通道开放钠离子通透性增加钠离子内流增加细胞膜电位减小（去极化）电压依从性Na+离子通道附：Na+通道特征a.激活、失活、复活快，故又称快Na+通道FastNa+Channel快反应细胞FastResponseCells快反应电位FastResponsePotentialb.对Na+具高度选择性c.电位依从性，TP-70mV；时间依从性d.可被Tetrodotoxin(TTX)阻断钠离子与膜电位1期复极+30mV----0mV，10ms，峰电位Na+通

6、道失活，Na+内流停止K+通道激活，短暂的K+外向电流——瞬时性外向离子电流TransientOutwardCurrent,Ito2期复极平台期，100-150ms外向电流：K+通透性先显著下降，然后极其缓慢的增加内向电流：Ca2+内流为主，微弱的Na+内流。附：电压门控Ca2+通道（L型钙通道）的特征a.激活、失活、复活慢：几毫秒，慢Ca2+通道SlowCa2+Channelb.对Ca2+具有相对选择性：PCa2+比PNa+高70－100倍c.电位依从性：TP-40mVd.可被Mn2+和多种Ca2+阻断剂阻断：verapamil、异搏定3期复极0mV---

7、--90mV，100-150msCa2+通道完全失活Ito，IK，IKIK+外流逐渐递增，再生性K+外流RegenerativeK+OutwardCurrent再生性K+外流RegenerativeK+OutwardCurrentK+外流膜内电位变负膜对K+通透性增大钠-钾泵（Na+-K+Pump）钠-钙交换（Na+-Ca2+Exchange）钙泵（Ca2+Pump）4期复极心室肌AP的形成心室肌AP的形成2、自律细胞的跨膜电位及离子机制TransmembranePotentialsofAutorhythmicCellsandItsIonicMechanis

8、ms（二）心肌的生理特性PhysiologicalP