骨密度与冠状动脉狭窄程度关系的探讨

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1、温州医学院硕士学位论文骨密度与冠状动脉狭窄程度关系的探讨摘要目的：探讨骨密度水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉狭窄程度之间的关系，并与传统危险因素比较骨密度预测冠状动脉狭窄程度的能力。方法：选取139例住院患者进行选择性冠状动脉造影，男性62例，女性77例。根据造影结果将冠状动脉主支血管(包括左主干、前降支、回旋支、右冠及其主要分支)直径狭窄≥50％的患者归为冠心病组，将血管直径狭窄<50％的患者归为对照组。使用美国GELunar公司的PRoDIGY直接数字式双能X线骨密度仪测定患者的腰椎(L1．L4)、右侧股骨颈、股骨全部的骨密度水平。根据WHO的标准，将骨密度的结果分为3

2、组：正常：T值>-1SD；骨量减少：-2．5SD

3、窄≥50％)的可能性高于骨量正常的患者。但近一步分析表明仅有股骨颈部位的骨密度数值在冠心病组和对照组间有显著差别。2．基于二项分类的单因素分析还提示年龄、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压和冠状动脉狭窄程度有明显的相关性。但冠心病组和对照组间患者的空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压指标比较无显著差异，但这可能是由于降糖和降压药物及调脂治疗作用的结果。3．多因素回归分析表明，与其他冠心病传统危险因素如年龄、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压等进行比较，低骨密度(包括骨量减少和骨质疏松)3温州医学院硕士学位论文是冠心病和冠状动脉严重狭窄的独立的预测因素。4，性

4、别分组的分析表明，男性人群中骨密度和冠状动脉病变之间没有显著关联：而在女性人群中两者明显相关。结论：骨密度和冠状动脉狭窄程度有显著的相关性，低骨密度(包括骨量减少和骨质疏松)是冠状动脉明显狭窄的独立预测因素。但亚组分析提示这种关联性可能仅在女性患者中存在，在男性人群仍不确定。关键词：骨密度骨量减少骨质疏松冠状动脉粥样硬化性心脏病选择性冠状动脉造影雌激素4温州医学院硕士学位论文StudyontherelationshipbetweenlowbonemineraldensityandextentofcoronaryarterydiseaseABSTRACTObjective：Toinv

5、estigatetherelationshipbetweenbonemineraldensity(BMD)andextentofcoronaryarterydisease(CAD)，andwhetherlowBMDindependentlypredictsCADcompared、^，itlltraditionalcardiovascularriskfactors．Subjectsandmethods：Onehundredandthirty-ninepatients(62male，77female)underwentselectivecoronaryangiography．Angio

6、gramswereclassifiedasshowingsignificantCADif>50％luminalnarrowinginamajorcoronaryartery，(1eftanteriordescendingbranch，leftcircumflexbranch,rightcoronaryateryortheirmajorbranchorleftmaincoronaryartery)wasnoted．Allpatientsunderwentdual-energyx-rayabsorptiometrybyGELunarCo．(America)anddeterminedth

7、elevelsofBMDintheLumbarspine(L1-L4)，therigbtsideofthefemoralneck，andallofthefemur．ThedataofBMDwereclassifiedbasedonWorldHealthOrganizationcriteria：normal(Tscore>-1．OSD)，osteopenia(Tscore-1．0to-2．5SD)，andosteoporosis(Tscore<-2．5)．Bloodsa