生理学课件6.消化和吸收

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1、第六章消化和吸收一.消化系统的组成口腔唾液腺咽食道肝脏胃胰（十二指肠）肠腺小肠大肠胃腺肛门消化道消化腺消化食物在消化道内被分解为能被吸收的小分子物质的过程，称为消化。吸收食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸收。第一节概述一、消化道平滑肌的特性二、消化腺的分泌功能三、胃肠的神经支配四、消化道的内分泌功能1．舒缩缓慢：兴奋性较低，收缩速度慢，2．伸展性大，胃可容纳较多食物；3．平滑肌具有紧张性：持续收缩状态。4、节律收缩：有自发性的节律运动；5、对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感。（一）一般特性1．静息电位：-40～-80mv特点：不稳定，主

2、要由K+形成，Na+，Cl-及钠泵参与。（二）电生理特性2．慢波电位：产生膜电位，达阈电位，可引发动作电位3．动作电位在慢波的基础上产生动作电位，动作电位引起肌收缩。1．消化腺的分布2．消化液的主要功能①分解各种食物成分；②提供适宜的pH环境；③稀释食物；④保护消化道粘膜。⑤排泄异物二、消化腺的分泌功能（二）内在神经系统（一）外来神经系统三、胃肠的神经支配1．包括交感和副交感神经。外来神经系统2．交感神经与副交感神经的起源①交感神经兴奋，消化道平滑肌舒张，括约肌收缩，消化腺分泌减少，胃肠血管收缩；②副交感神经兴奋，平滑肌收缩增强，括约肌舒张，消化腺分泌增加。两者作用

3、以副交感神经为主。3．交感神经和副交感神经的作用是存在于消化道管壁内（食道中段至直肠）由神经元和神经纤维组成的神经网络，又称肠神经系统，是一个完整的、可独立完成反射活动的整合系统。作用：传递感觉信息，调节运动神经元的活动，启动、维持或抑制效应系统的活动。内在神经系统四、消化道的内分泌功能（一）胃肠内分泌细胞的特点1．种类多，数量大；2．分泌胃肠激素3．作用方式：远距分泌、旁分泌和神经分泌2．调节其他激素释放抑胃肽胰岛素↑++葡萄糖↑糖原血糖浓度↑3．营养作用:促进消化道组织的代谢和生长1．调节消化腺的分泌和消化道的运动胃肠激素的作用+第二节口腔内消化一、唾液及其作用1

4、．唾液的性质2．唾液的成分3．唾液的作用4．唾液分泌的调节属完全的神经反射性调节包括：条件反射性分泌非条件反射性分泌口腔的三对唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺1、性质：中性低渗溶液2、成份：唾液淀粉酶、球蛋白、溶菌酶3、作用：湿润、清洁、排泄、消化1．条件反射性分泌在进食之前，食物的形状、颜色、气味和进食环境乃至语言文字的描述，所引起的唾液分泌。2．非条件反射性分泌在进食过程中，食物对口腔粘膜机械性、温度和化学性的刺激所引起的唾液分泌。唾液分泌的调节由一连串依一定顺序发生的反射动作实现，称为吞咽反射。第一期：由口到咽。第二期：由咽到食管上段。封闭鼻咽通路，封闭咽与气管的通

5、路。第三期：沿食管蠕动下行到胃。三、吞咽由各咀嚼肌按一定的顺序收缩而实现。二、咀嚼在食管和胃之间，存在的一个高压区，压力比胃内高0.67~1.33kPa，类似括约肌。作用：阻止胃内容物逆流入食管。食团→食管→迷走抑制性纤维兴奋→VIP、NO释放→LES舒张→食团通过、入胃→促胃液素释放→LES收缩食管下括约肌(LES)第三节胃内消化二、胃的运动一、胃的分泌一、胃的分泌内分泌腺：G细胞—促胃液素D细胞—生长抑素喷门腺外分泌腺：幽门腺粘液颈细胞：粘液泌酸腺壁细胞：HCL内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性（PH值0.9-1.5）（一）胃液的性质、成分和作用性质纯

6、净、无色酸性液体，pH0.9~1.5成分无机物：HCl、K+、Na+有机物：胃蛋白酶原、胃蛋白酶、粘蛋白、内因子（一）胃液的性质、成分和作用1．盐酸2．胃蛋白酶原3．粘液和碳酸氢盐4．内因子1．盐酸基础酸排出量：正常人空腹时盐酸排出量，0~5mmol/h。盐酸的最大排出量：正常人的盐酸最大排出量为20~25mmol/h。HCl分泌与食物或药物的刺激以及年龄、性别相关。HCl排出量反映胃的分泌能力，取决于壁细胞的数量。（1）盐酸的作用①杀菌；②激活胃蛋白酶原；③为胃蛋白酶分解蛋白质提供酸性作用环境；④刺激胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤促进铁、钙的吸收。1．盐酸（2）盐酸的

7、分泌特点壁细胞分泌盐酸是逆浓度差分泌的主动过程。H+-K+依赖式ATP酶逆向转运体。分泌的H+来源于壁细胞内的水解。④Cl-通道开放，进入分泌官腔中与H+形成HCl。临床用质子泵抑制剂--奥美拉唑---抑制胃酸由主细胞合成，无活性，在进餐或迷走神经兴奋时释放入胃。胃蛋白酶原胃蛋白酶（+）作用：水解蛋白质为多肽和氨基酸。2．胃蛋白酶原HCl粘液-碳酸氢盐屏障：由粘液和HCO3-构成，保护胃粘膜不收胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。3．粘液和碳酸氢盐由壁细胞分泌的一种糖蛋白，保护维生素B12不被肠道中的水解酶破坏的吸收有关。4．内因子（二）胃液分泌的调节1．影