应急预案与处理

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1、l疝气应急预案与处理l1l、绝对卧床休息，配合医师做好手法复位，疝内容物复位后，l佩带疝带，防止疝脱出。l2l、消除致腹内压升高的因素：饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，l保持大便通畅，避免重体力劳动，慢性咳嗽。l3l、复位无效需手术者，做好术前准备。l4l、嵌顿疝及绞窄疝患者多需急诊手术，应予禁食、术前准备。   手术中病人休克应急预案 1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。 3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度.  

2、4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用 手术室高频电刀灼伤的防范处理预案处理预案处理预案处理预案  防范预案： 使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。 处理预案： 高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。 四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案 【防范预案】 预防高频

3、电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。 【处理预案】 高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。  五、物品清点误差应急预案 1.手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术护理记录单上，作为法律依据。 2.根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手

4、术者和护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。 3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。 4.如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨，需要C臂机或x线检查和其他检查，仍无效时，为确保患者病情不受影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在记录单上注明查找经过。 5、登记护理不良事件单。糖尿病酮症酸中毒应急预案  一、定义：是一种常见的内科急症。该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒。患者常有多尿、恶心、呕吐、甚至昏迷等症状，可通过检测尿糖以及尿酮等指

5、标进行诊断。临床上可通过补液，补充胰岛素，纠正酸碱平衡等措施进行治疗。 二、临床表现 多数患者在发生意识障碍前数天有多尿，烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，嗜睡甚至昏迷。 三、应急预案 1、当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。 2、通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路 (全部使用套管针) ，补充液体，必要时开通双通路。 3、

6、吸氧、心电监护。准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。 4、有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1 h查血糖一次并做好记录。 5、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。 糖尿病的预防与治疗糖尿病的概念糖尿病的并发症6、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。 7、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。     

7、四、程序     发现患者病情变化→立即抢救 → 保持呼吸道通畅 → 建立静脉通路 → 吸氧、监护 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程