产后母亲补铁预防婴儿缺铁性贫血的作用观察

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1、产后母亲补铁预防婴儿缺铁性贫血的作用观察作者：赵文君,沈越美,高世泉,金伟,刘静单位：河北省秦皇岛市妇幼保健院【摘要】目的观察产后母亲补铁预防婴儿缺铁性贫血的作用。方法治疗组300例产妇从生后开始监测血红蛋白(Hb)，元素铁及细胞锌原卟啉(ZPP)。对于存在铁缺乏者给予补铁及合理饮食指导；对照组300例不予特殊治疗。试验前后对2组产妇元素铁、Hb、ZPP等指标进行比较。对2组婴儿随访6个月，评估婴儿缺铁性贫血的患病情况。结果试验前2组产妇间Hb、元素铁、ZPP差异无统计学意义(P>0.05)；试验结束后对照组各项

2、指标与治疗组比较，差异有统计学意义(P<0.05或＜0.01)。3个月时，治疗组母亲所产婴儿的元素铁、ZPP水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；6个月时，治疗组各指标与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）。结论产后间断补铁可明显改善产妇及婴儿铁营养状况，有利于减少婴儿缺铁性贫血的发生。【关键词】贫血；铁；孕妇；婴儿【关键词】贫血；铁；孕妇；婴儿营养性贫血是当前小儿的常见病，多数系缺铁引起，无论发达国家或发展中国家都相当普遍。针对学龄前儿童缺铁性贫血的的防治，国内外学者都做了大量的

3、研究工作。例如铁强化面粉、铁强化酱油、铁强化奶糖等，使儿童铁营养状况得到了改善。但是对0～6个月患病婴儿的铁营养状况及改善办法报道较少。本文探讨婴儿期铁营养状况与母乳铁营养的关系，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院出生的健康足月纯母乳喂养新生儿及母亲为研究对象，随机分为2组，研究组及对照组各300例，均为初产妇，剔除双胎，常规体检健康，无慢性病史，年龄、职业、文化程度与孕次等差异均无统计学意义(P>0.05)。2组在产后采用原子吸收法检测末梢血中铁元素，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2干预

4、措施研究组根据检验情况采用干预措施：(1)饮食指导，提供食谱，进行膳食干预；(2)对铁缺乏者同时补充铁剂，口服硫酸亚铁，0.3g/d；(3)同时服用维生素C100mg/d。铁缺乏者治疗1个月后复查并追踪至正常。对照组不予干预措施。2组婴儿于3、6个月时检测末梢血中铁元素含量及血红蛋白（Hb）含量并进行统计学分析。1.3检测指标及方法(1)采用原子吸收法检测末梢血中铁元素含量(北京博辉科技有限公司生产BH5100型原子吸收分光光度计)。(2)721型分光光度计对Hb加以测定(氯化高铁法)。（3）XYZPP荧光检测仪测定

5、红细胞游离锌原卟啉（ZPP）。1.4统计学分析应用SPSS13.0统计软件，计量资料以±s表示,采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组产妇检测指标比较2组产妇试验前，元素铁、Hb、ZPP之间差异无统计学意义(P＞0.05)。试验后对照组与治疗组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)。见表1。2.22组婴儿检测指标比较3个月时治疗组婴儿的元素铁、ZPP水平与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。6个月时治疗组元素铁、Hb较对照组明显增高（P＜0.05），ZPP明

6、显降低(P＜0.05或＜0.01)，见表2。表12组产妇试验前后元素铁、Hb、ZPP水平比较表22组婴儿元素铁、Hb、ZPP水平比较3讨论我国有调查结果显示，7个月～7岁儿童中，铁缺乏症的患病率为40.3%，其中7～12个月的婴儿患病率达到65.2%，且该年龄组缺铁性贫血的患病率为20.8%［1］，是各年龄阶段患病率最高的。有研究发现，即使为轻度缺铁性贫血，也是影响婴幼儿发育的独立的危险因素，它足以引起智能发育及精神运动发育的落后［2］，导致不可逆转的脑损害。因此，早期防治婴幼儿铁缺乏症十分重要。导致婴幼儿缺铁的原因很

7、多，先天性储备不足是其中之一。研究证实，母亲对胎儿的铁供给是有限的，孕母严重的缺铁将导致胎儿铁储备下降［3］，产后及时补充铁对婴儿生长发育至关重要。表1、2的研究结果中也显示补铁的产妇不仅铁营养状况较对照组明显改善，同时，所产婴儿的铁元素水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。婴儿期是生长发育最快的时期，婴儿也是铁需要量高的人群。婴幼儿身体储存铁很低，虽然储存铁的缺乏对婴幼儿本身无特殊影响，但由于体内缓冲能力低下，在生长迅速的情况下，需要额外的铁时，则无力补充，临床上表现为Hb合成受损，ZPP含量上升［4］

8、。本实验各项数据结果显示，婴儿的铁缺乏人数达70%，母亲铁缺乏人数达31%，铁的缺乏直接影响婴儿的脑组织发育，对这类人群应予足够的重视，降低婴儿贫血的患病率。产妇小计量补铁对预防婴儿期缺铁性贫血有重要作用，本研究对2组婴儿进行随访结果显示，补铁母亲所生的婴儿在6个月时Hb水平较对照组高(P<0.05)，已知4个月以前婴儿造血