卵巢癌的单药及联合用药体外药物敏感性试验

卵巢癌的单药及联合用药体外药物敏感性试验

ID:38028260

大小:26.00 KB

页数:5页

时间:2019-05-24

卵巢癌的单药及联合用药体外药物敏感性试验_第1页
卵巢癌的单药及联合用药体外药物敏感性试验_第2页
卵巢癌的单药及联合用药体外药物敏感性试验_第3页
卵巢癌的单药及联合用药体外药物敏感性试验_第4页
卵巢癌的单药及联合用药体外药物敏感性试验_第5页
资源描述:

《卵巢癌的单药及联合用药体外药物敏感性试验》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、卵巢癌的单药及联合用药体外药物敏感性试验癌症1999年第6期第19卷短篇报道作者:梁永钜,冯公侃,潘启超,刘富元单位:中山医科大学肿瘤防治中心肿瘤研究所(广州,510060)关键词:卵巢肿瘤;药物筛选试验;抗肿瘤;药物疗法;联合  中图分类号:R73.53  文献标识码:D  文章编号:1000-467X(1999)06-0742-02  本文采用组织块培养?MTT终点染色-计算机图像分析法〔1〕检查了卵巢癌对多种单药及联合用药的体外敏感性,为临床选择联合用药方案提供参考依据。  1材料和方法  在24孔板每培养孔中放置高0.5cm不锈钢网支架,支架上放置1.1cm×1.1cm滤纸,每孔加培养

2、液1ml,液面刚至滤纸。肿瘤标本切成直径0.5mm~1mm组织块放置于滤纸上,每孔4~6块,培养1天后,测定每孔瘤块面积(area,A),加药物培养4天后,加MTT再培养6小时,测定瘤块被甲瓒蓝染的面积(bluearea,BA),按下式计算经药物作用后的细胞生存指数(survivalindex,SI)。  所试验的药物浓度为临床用药达到的血浆峰浓度的5倍〔2〕,即卡铂(carboplatin,CBDCA或P)为50μg/ml、平阳霉素(bleomycinA5,Bleo)为15μg/ml、表阿霉素(Epirubicin,EADM)11.5μg/ml、长春新碱(Vincristine,VCR)1.

3、85μg/ml。联合用药方案有VCR+Bleo+CBDCA(VBP)及VCR+EADM+CBDCA(VEP),每种药物浓度与单药试验时相同。为判断各药作用是拮抗、相加还是协同,以作用最强的单药的SI(SIDmax)作为亚相加作用的临界值,以3个单药的SI的乘积(即SIprod=A药的SI×B药的SI×C药的SI)作为协同作用的期望值,联合用药的SI(SIcomb)大于SIDmax为拮抗,小于SIDmax而大于SIprod为亚相加,等于或小于SIprod为协同〔3〕。采用符号秩和检验(signedranktest)对55例标本的SIcomb与SIDmax、SIcomb与SIprod的差别作显著性

4、检验。  2结果  55例标本对各单药及联合用药的敏感性均有较大差异,见表1。表1 55例卵巢癌标本对各种单药及联合用药的SI中位数及不同敏感程度的例数药物SI中位数(%)敏感例数轻度敏感例数不敏感例数SI0~33%SI34%~66%SI67%~100%VCR911648Bleo7931636CBDCA60112222EADM41202015VEP3029188VBP1936118  注:对各药及联合用药的不同敏感程度例数作χ2检验,VEP与VCR及CBDCA比较有显著性差异(均P<0.001),与EADM比较无显著差异(P=0.143)。VBP与VCR、Bleo及CBDCA比较均有显著性差异

5、(均P<0.001)。  对于联合用药,VEP的SIcomb中位数为30%,小于SIDmax中位数(37%),但无显著差别(P>0.200),表明VEP亚相加作用不显著,大于SIprod中位数(20%),差别显著(P<0.005),表明VEP无协同作用;VBP的SIcomb中位数为19%,小于SIDmax中位数(51%)及SIprod中位数(27%),且差别分别为非常显著(P<0.001)及显著(P<0.050),表明VBP有显著协同作用,见图1~2。图1 VEP联合用药SIcomb与SIDmax及SIprod的关系  经符号秩和检验SIcomb与SIDmax无显著差别(P>0.200),SI

6、comb与SIprod  有非常显著差别(P<0.005)。图2 VBP联合用药SIcomb与SIDmax及SIprod的关系  经符号秩和检验SIcomb与SIDmax有非常显著差别(P<0.001),  SIcomb与SIprod有显著差别(P<0.050)  3讨论  为提高卵巢癌化疗的疗效,人们尝试采用各种体外药物敏感性试验预测病人对不同药物的敏感性。但以往的方法需将新鲜的肿瘤织组经酶消化或机械分散成单细胞后培养,细胞难培养成活,可评价率低,一般为40%~70%〔4〕。本法采用组织块培养,保持实体瘤的组织结构,有利细胞存活,可评价率90%以上。NguyenHN等在子宫癌细胞体外药物敏感

7、性试验中观察到联合用药CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)、CAF(环磷酰胺+阿霉素+氟脲嘧啶)与单药阿霉素无显著差别〔5〕。本文结果亦显示VEP亚相加和协同作用不明显,且与单药EADM无显著性差异,临床上常将VCR、EADM及CBDCA联合用药,合理与否值得进一步探讨。在卵巢癌临床治疗观察到VBP与VEP疗效相似,与实验结果相符。由于EADM心脏毒性突出,VEP方案应用受限制,而且VBP方案中3个药

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。