皮瓣游离移植修复手掌部贯通伤皮肤缺损

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1、万方数据史堡垦堡丝￡銎盘查垫!Q生!兰旦箜塑鲞箜!塑璺h也』丛堡塑坚强：坠!!!坚些!：垫!Q：∑!!：j2：堕垒：垒应用踝前与足背联合皮瓣游离移植修复手掌部贯通伤皮肤缺损龚志鑫邵新中张桂生田德虎于亚东高彦华【摘要】目的探讨应用踝前与足背联合皮瓣游离移植修复手掌部贯通伤皮肤缺损的临床效果。方法从2004年5月至2009年7月。应用踝前与足背联合皮瓣游离移植修复手掌部贯通伤皮肤缺损16例，两皮瓣由足背动、静脉相连，躁前皮瓣切取范围：3．5em×2．0cm一7．0cm×5．5cm；足背皮瓣切取范围：5．0cm×3．5cm一8．5cm×6．0c

2、m。结果16例32块皮瓣全部成活，术后随访6个月一2年，根据2000年中华医学会手外科分会手功能评定试用标准综合评价：优8例，良5例，可2例，差l例，优良率为81．25％。结论踝前与足背皮瓣血管解剖恒定，手术切取比较简便，一次手术可以完成手掌和手背两侧皮肤缺损的修复，应用踝前与足背联合皮瓣游离移植修复手部贯通伤可以获得较好的I临床效果。【关键词】踝前皮瓣；足背皮瓣；移植；手掌部贯通伤；显微外科手术RepairmentofskindefectssecondarytopenetratingwoundofpalmwiththeappHcatio

3、noffreestring-typedorsalispedtsflapandanteriormalleolusflapGONGZhi-xin，SHA0Xin-zhong，ZHANGGui-sheng，TIANDe—hu，YUYa-dong，GA0Yah—hua．DepartmentofHandSurgery，TheThirdA倒妇dHospi-tal，HebeiMedicalUnivers妙，Shiiiazhuang050051，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaloutcome

4、ofthefeasiblemethodofthefreestringtypedorsalispedisflapandanteriormalleolusflapintherepairementofskindefectscausedbypenetratingwoundofpalm．MethodsFromMay2004toJuly2009，thefreestring-typedorsalispedi8flapandante-riormal]eolusflapwereusedtorepairskindefectsof16caseswhosutai

5、nedpenetratingwoundsofpalm．ResultsAll32flapsinthe16caseswereallsurvived．Follow-upsweredonefrom6monthsto2yearsafteroperation．Boththeappearancesoftherepairedpalmsandthefunctionalrecoveryweresatisfactory．Thefune-tionassessmentofthehandWasexcellentin8cases，goodin5c船es，finein2

6、ca8e8andpoorin1cage．Theeligibleratewas81．25％．ConclusionTheanatomyofthedorsalispedisflapandanteriornlalleolusflapisrarevariant，whichfacilitatethedissectionoftheflapsduringoperation．Therepairementofskinde-fectsattwosides，boththepalmandthebackofhand，Callbeachievedviaoneopera

7、tion．Therefore，thefreestringtypedorsalispedisflapandanteriormalleolusflapsofferanidealproceduretOrepairskindefectssecondarytopenetratingwoundofpalm．【Keyword】Anteriormalleolusflap；Dorsalispedisflap；Transplantation；Penetratingwoundofpalm；Microsurgicaloperation手部贯通伤属较复杂的复合组织

8、损伤．一般均有骨、肌腱、神经和血管等组织的破坏．多数还合并手掌和手背两侧的皮肤等软组织缺损。这类复杂损伤治疗比较困难，以往多采用腹部皮瓣修复。需要多次手术，治疗周期长、患者痛苦大。也有报道采用