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1、第26卷 第3期山东中医药大学学报Vol.26,No.32002年5月JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITYOFTCMMay.2002茯苓对药配伍应用12杨金萍,宋春霞(11山东中医药大学,山东济南250014;21济南市中医医院,山东济南250012)[摘要]茯苓甘淡性平,补而不腻,利而不峻,与他药配伍成对,妙用无穷。配利药助祛湿之功,配补药益健脾之效;配敛涩之药则涩精止遗,配行散之药则利水行湿;配寒药则寒,配热药则热。茯苓的对药配伍,除形成药对外,主要是形成对药方。对药方是最简单的复方,最能体现方剂配伍中的阴阳、君臣、补泻等对药关系,且
2、方只二味,药简力捷。茯苓的对药配伍研究,对于中药配伍、方剂研究以及指导临床具有重要意义。[关键词]茯苓;对药;对药方;中药配伍[中图分类号]R282.710.7[文献标识码]A[文章编号]10072659X(2002)0320169203 茯苓,味甘淡,性平,入心、肺、脾、肾经,气味俱证;泻则增强利水祛湿之功,用治湿泻、水肿等证,亦薄,升而复降。味甘补土,健脾祛湿,又淡能利窍。气即土能制水之意。如《素问病机气宜保命集》茯苓汤,味俱薄而升浮,可生津上行,又复下降,可导浊下行。两药相伍成方治脾虚湿饮及饮食伤泻,《鸡峰普济故茯苓为淡渗利水、健脾和胃、宁心安神之
3、要药,可方》白术茯苓散二药合方治妊娠水肿,《古今医统大治脾虚不运之水肿、痰饮、食少、便溏及心神不安等全》术苓汤治脾虚盗汗等,皆取其补泻并行之功。证。茯苓有赤、白之分,白补而赤泻,补则健脾益智,112 配猪苓:淡渗利水泻则清热除湿,如明·缪希雍《本草经疏》曰:“补心二药皆味甘气淡,茯苓健脾利水,可补可利,猪益脾,白优于赤,通利小肠,专除湿热,赤亦胜白”。茯苓偏走肾经,虽无茯苓之补,而渗利之功大焉,如苓平淡之性,补而不腻,利而不峻,若与他药配伍成明·李时珍《本草纲目》曰:“(猪苓)利小便与茯苓同对,则妙用无穷。配利药,则祛湿之功更长,配补药,功,但入补药不如茯
4、苓也”。清·黄元御《长沙药解》则健脾之效益显;配敛涩之药则涩精止遗,配行散之曰:“猪苓,渗利泻水,较之茯苓更捷。”二者相须为药则利水行湿;配寒药则寒,配热药则热。正如清·用,则利水渗湿之功更峻,多用于治疗水肿、泄泻。如严洁等《得配本草》曰:“得人参,通胃阳;得白术,逐《金匮要略》猪苓汤以猪苓配茯苓为主药对以利水渗脾水;得艾叶,止心汗;得半夏,治痰饮;得木香,治泄湿,更加白术补土制水,主治饮停心下之呕吐。又如痢不止;配黄蜡,治浊遗带下;君川连、花粉,治上盛《圣济总录》神效散以白茯苓补脾宁心利水,配猪苓下虚之消渴;加朱砂,镇心惊。”兹述其对药配伍之应淡渗利水,
5、以成安神固肾利水之对药方,可治梦泄。用。113 配升麻:升阳利水1 淡渗利水升麻,甘辛升散,可升举清阳,与茯苓配伍,升降相因,而成升阳利水之方,可治清阳不升、水浊内盛111 配白术:健脾利水之证。如《医学心悟》茯苓升麻汤治孕妇转脬、小便不白术甘温,能健脾益气,燥湿利水;茯苓味甘健利,以升麻升举清阳,托举胎气,茯苓下泄水湿以利脾,淡则渗利。二药之中,茯苓偏于利水,白术偏于健小便,二药相伍,共协升上泄下、升阳利水之功,实乃脾,合用补泻并行,补则健脾助运,使化湿运积有权,升利并用之法。用治脾虚不运之食少、发渴、饮食伤泻及脾虚盗汗等114 配杏仁:宣肺利水杏仁苦温
6、,宣肺降气,可使肺之上源得清,水道[收稿日期]2001209229[作者简介]杨金萍(1966-),女,山东烟台人,医学博士,副教通调,水液下输膀胱,如日本·吉益东洞《药征》曰:授,主要从事中医文献整理与研究工作。“杏仁主治胸间停水也。故治喘咳而旁治短气、结胸、169©1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.2002年5月 山东中医药大学学报 第26卷第3期心痛、形体浮肿”。茯苓味甘健脾,能使水之枢纽畅五倍子酸、平
7、,涩精止遗,茯苓淡渗利水,二药相利,水液转输下行。二药之中,杏仁宣上,茯苓泄下,合,一涩一利,相反相成,能分清利浊,使湿浊下行,共成宣肺利水之方,可治饮停胸间之胸痹、水肿等则水精秘固,故可治水湿不化、清浊不分之白浊、遗证。如《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤,以茯苓、杏仁为精等证,如《医宗必读》倍苓丸,二药合方,用治肾虚主药对以宣肺蠲饮,佐甘草补中,可治饮邪上盛之胸不固之遗精等。痹、气塞之证。茯苓除可与五倍子共行涩利法外,尚可同牡蛎、115 配桂枝:通阳化气利水莲子等涩剂配伍,皆成除湿摄津之方。如《魏氏家藏桂枝辛甘大热,清·邹澍《本经疏证》谓其功有方》止汗散以牡蛎
8、、茯苓相配治小儿头汗、盗汗不止;六:“曰和营,曰通阳,曰利水,曰下
