经肛门息肉切除术

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2、K*l5sevK3H!ny0og(o*c!s'WG}%@3YJ%X01zckyM8kXt/G0⑴肛门镜检查brqSjB0y&ZS6fL0中华普通外科网Nm3v9tw&E

3、_9[J!I中华普通外科网aN{A8`B⑵提出息肉，在息肉蒂基底部作双重结扎或缝扎;{F,s
v_-r.c$W0中华普通外科网c0dwc0]s,`*f*Vsn)MzQMJ0{FZ3G~9V{.C0⑶切断蒂部，切除息肉图1　经肛门有蒂息肉切除术"Kc,el
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4、q8X!X'`KU,G5V2B+`De0中华普通外科网grmeJ/U⑴钳夹基底部后切除息肉中华普通外科网7y:K@?B+W`0O7Z%Sd,cN*nm0中华普通外科网8CTsnzH(sCM5u;Y
d+p%zZ.

5、}U0⑵连续缝合

6、!tc`4GgV0P@DL6pP3q0中华普通外科网/MPX'ezpN&b,c0^t)Ss$v._G0⑶第二层缝合后结扎图2　经肛门宽基底息肉钳夹切除术7GNECZF1h*P0/{y^BQQ-FQ:a0[适应证]&V
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7、K5G`2dsnyD5`'Q直肠下段息肉。中华普通外科网rz)dD)k9t@L7B中华普通外科网_&

8、"Qb6w1h6S[术前准备]中华普通外科网`(hCx?C

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10、中华普通外科网yCA{NIM"L术前2～3小时用肥皂水灌肠。o!K"^}$Wy:W

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12、[}n0[麻醉]3B"T)m;Q{R9`:@0中华普通外科网yD9Xmip'}:g能脱出肛门外的带蒂息肉可不用麻醉；不能脱出者宜用局麻、鞍麻或骶麻，使肛门括约肌松弛。中华普通外科网d}"jz`;~z;v2Qs(o8y0+N
k0[手术步骤]中

13、华普通外科网*Y&G.e$Ou{7B9x中华普通外科网2

14、S2IUi1.体位　胸膝位，扩松肛门括约肌。中华普通外科网4wz+jZ/S%GE中华普通外科网8ip0p:M9z8m2.提起息肉　如息肉有蒂，而且离肛门很近，可以通过肛门镜用长镊或组织钳将其轻轻夹住后提出肛门外操作[图1⑴]。如息肉位置较高或基底较宽，则可插入自动扩张肛门镜后，在肛门内提起息肉进行操作。中华普通外科网
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}bo/a1M^o&afu$M3.切除息肉　在息肉蒂基底部作双重丝线结扎或缝扎[图1⑵]，在结扎处远端切断蒂部，取出息肉[图1⑶]。如基底较宽，则可用

15、弯止血钳纵行夹住（基底部后切除。然后，用2%肠线或丝线绕止血钳连续缝合，抽出止血钳后拉紧缝线，再以原线返回连续缝合至起点，将缝线两端相互结扎[图2⑴～⑶]。也可不缝第2层，直接将内外端缝线拉拢结扎。中华普通外科网I[Tos7A3K'v^A2XL0[术中注意事项]中华普通外科网lYA*d@oySTy中华普通外科网*U5{M${O0W_

16、@1.向外提起息肉时操作要轻，以免拉断蒂部造成出血。中华普通外科网z~,vb&AH:C4C^b8X6X(W;B02.对体积较大、基底较宽的息肉，可用组织钳夹住，轻轻向外拉出肛门，沿基底由一端逐步切开四周粘膜，分离粘膜下层

17、，将息肉切除。边切边以3-0肠线间断缝合粘膜。`-pdJ,v1~AVW;v0#~al1b
H"ba0[术后处理],c*?0

18、$h&t7@J0-aA4M#[:aKG4Ln
d0同息肉电灼切除术。