医疗纠纷原因分析与防范对策

《医疗纠纷原因分析与防范对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、课程名称：医疗纠纷原因与防范日期主讲内容教师5-28医疗纠纷原因与防范叶军5-28加强医患沟通减少医疗纠纷医疗危小军6-11核心制度及典型案例分析舒祖珽6-25医患纠纷心理分析及对策廖娟娟7-2医疗损害的法律认定及医患纠纷的处理程序贺兴波7-2课程考查贺兴波目的：为了培养和提高当代医学生更能适应现代新形势下从事好医学工作的技能与能力，提高医疗质量，保障医疗安全，减少或避免医疗纠纷，为构建医患和谐而努力。医疗纠纷原因与防范一、医疗纠纷的概念与现状二、构建现代和谐医患关系的意义三、医疗纠纷调查结果四、医疗纠纷的原因(医方原因)分析五、医疗纠纷的防范对策六、为构建现代和谐医患关系而努力一、医疗

2、纠纷的概念与现状（一）医患关系的概念与类型1、概念指医护人员为主体的人群与病人为中心的人群之间的关系。狭义：指医务人员与病人之间的关系模式。广义：指医疗卫生服务群体(医生、护理、医技等人员)与病人及相关群体(与病人有关联)之间的相互关系。2、类型医学上关于医患关系的分类，主要是根据医师与患者在疾病的诊疗过程中的地位不同而进行划分的。根据医患之间的地位，主动性大小，可将医患分为三种类型:即主动与被动型、指导合作型和共同参与型美国的医患关系主要是共同参与型。我国，医患关系主要是主动—被动型、指导—合作型模式。☆主动—被动模式：医务人员处于主动支配地位，患者则完全被动服从。不利于发挥患者的主观

3、能动性，多适用于意识不清或婴儿患者。☆指导—合作模式：医生起主导作用，患者积极配合。目前最常见，适合急性患者。☆共同参与模式：医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持、配合，共同和疾病作斗争。（二）医疗纠纷的概念1、医疗纠纷的概念目前无明确的定义。一般泛指医患双方对医疗后果及其发生的原因在认定上发生分歧，患者/家属向院方/上级卫生行政部门/司法机关提出追求医疗责任的医患纠葛。（李瑞菊）医疗纠纷是指医患双方对患者在医疗过程中出现死亡、残疾、组织器官功能障碍或其他不良后果的原因及归责问题，或补偿、赔偿问题不能达成一致而发生的争议或冲突。（葛建

4、一）医疗纠纷是指医疗活动中产生的医患之间的矛盾。（区炳雄）医疗纠纷是指在诊疗护理过程中，医患双方对医疗后果和原因在认识上发生分歧或患者/家属对医疗服务不满意，经行政或法律的方式可解决的医患纠葛。（余秀君）医疗纠纷是指发生在医患之间的，因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意引起对医方的争议。（马凤贤）在医院诊疗、护理过程中，医患双方对医疗的不良后果及其产生的原因在认定上存在这分歧而发生争执，甚至诉讼。（西安交通大学医院法医系）发生在医患之间，患方对医疗机构和/或医务人员的医疗服务不满意，与医方发生的纠纷。(王传中)医疗纠纷是指患方（患者或家属）对医方（医务人员或医疗机构）医疗服务不满意

5、、向医方/上级卫生行政部门/司法机关提出追究医方等责任，经行政或法律的方式可解决的医患矛盾(叶军)。中国医院管理学权威著作《现代医院管理全书》中的解释，医疗纠纷是指发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。医疗纠纷的本质特征是医患双方对医疗行为的满意认定程度有分歧，其分歧的焦点是对医疗行为后果主要是不良后果产生的原因、性质和危害性的评判有明显差距，病人及家属要求追究发生不良后果的责任并要求对造成的损害进行经济赔偿，这种医患双方的争端一般会通过行政协调或法律裁决方能得以解决。2、医疗纠纷的分类☆医疗过失性医疗纠纷：医务人员在诊疗/护理工作中有过失而导致

6、。处理有章可循。此类少数。☆非医疗过失性医疗纠纷：医务人员在诊疗/护理工作中无过失，难处理、激化矛盾、不稳定。占医疗纠纷的多数。据报道，大部分纠纷并非真正由医疗事故造成。非医疗事故引起的纠纷成为主体。（陈刚）医疗纠纷≠医疗事故医疗事故：医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗卫生活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。（三）医疗纠纷的现状70年代以前，医疗争议较少，80年代以后，人们物质文化水平大幅度提高，对医疗信任的要求和治疗的期望值也提高，人们的法律意识，自我保护意识也增强，医疗纠纷也渐渐演变为一个社会问题。当前，医疗纠纷已是影响

7、社会稳定的重要因素之一。☆2000年中华医学会对全国326家医院的调查显示发生医疗纠纷的医院占98％。☆北京医师协会对北京市400多家医院的调查结果是：1998年～2001年北京市共发生殴打医务人员事件502起，影响医院正常诊疗秩序事件1567起。☆山东省省级医院医疗事故鉴定数量从1998年每年50多例，2005年已达200例左右。☆江苏省各级法院2002年9月～2003年12月受理医疗诉讼案件达到700多起，是往年同期的10多倍。