《cns被膜和血管》PPT课件

《《cns被膜和血管》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脑和脊髓的被膜血管与脑脊液绍兴文理学院医学院人体解剖学教研室一、脑和脊髓的被膜概述脑和脊髓的表面有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。作用支持、保护脑和脊髓脑和脊髓的被膜概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜脑脊膜(外→内)脑的被膜脊髓的被膜硬膜蛛网膜软膜硬脑膜蛛网膜软脑膜硬脊膜蛛网膜软脊膜（一）脊髓的被膜由外向内：硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜1、硬脊膜：硬膜外隙2、脊髓蛛网膜：蛛网膜下隙，终池(室)3、软脊膜：齿状韧带硬膜外隙：(epiduralspace)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙，不与颅腔内相通。内容?意义?蛛网膜下隙(subarachnoid

2、space)脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，内充满脑脊液。终池(terminalcistern)蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端第一腰椎至第二骶椎水平的扩大部。内有终丝、马尾及脑脊液。（二）脑的被膜硬脑膜蛛网膜软脑膜1、硬脑膜：▲分内、外两层（外层即颅骨内膜），与颅盖骨结合较松，与颅底骨结合紧密。▲形成大脑镰和小脑幕：小脑幕切迹疝。▲形成硬脑膜窦：为颅内静脉管道，窦内无瓣膜，窦壁无平滑肌。硬脑膜形成的特殊结构1、大脑镰2、小脑幕3、小脑镰4、鞍膈小脑幕切迹疝？小脑幕大脑镰蝶鞍上矢状窦大脑镰的上缘窦汇横窦横窦沟内乙状窦乙状窦沟内海绵窦蝶骨体的两

3、侧直窦5、硬脑膜窦上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦位置：蝶鞍两侧内容:(从上→下经窦外侧壁)动眼神经滑车神经眼神经(V1)上颌神经(V2)经窦腔内有：颈内动脉展神经海绵窦(cavernoussinuses)面静脉与海绵窦的交通眼上静脉内眦静脉面静脉颈内静脉海绵窦眼下静脉翼丛面深静脉卵圆孔静脉丛破裂孔导血管硬脑膜窦的血液流向上矢状窦下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉海绵窦岩上窦岩下窦2、脑蛛网膜蛛网膜下隙：内含脑脊液，与脊髓蛛网膜下隙相通。蛛网膜下池，如小脑延髓池。蛛网膜粒3、软脑膜紧贴脑的表面，随血管伸入脑的实质中。脑室附近，软脑膜、毛细血管和室管

4、膜上皮共同突入脑室内构成脉络丛。脉络丛产生脑脊液。二、脑脊液及其循环脑脊液为充满脑室系统、蛛网膜下隙及脊髓中央管内的无色透明液体总量：150ml作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物及调节颅内压循环途径终池左右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室左、右外侧孔后正中孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉脑脊液：由各脑室脉络丛产生循环途径Cerebralspinalfluid脑室系统侧脑室第三脑室第四脑室脑脊液循环障碍室间孔阻塞→脑积水蛛网膜粒渗透受阻→颅内增高三、脊髓和脑的血管（一）脊髓的血管1、脊髓的动脉椎动脉发出的脊髓前动脉和脊髓后动脉节段性动脉：由颈升动脉

5、、肋间后动脉和腰动脉发出的脊髓支2、脊髓的静脉：注入椎内静脉丛动脉冠危险区第1-4胸节第1腰节颈内动脉(internalcarotidartery)供应端脑前2/3与间脑的前部椎动脉(vertebralartery)供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部（二）脑的血管1.脑的动脉来源脑动脉分类(1)皮质支：大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉营养脑皮质及其深面的髓质(2)中央支：从大脑前、中、后动脉的起始处发出营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等颈内动脉（行程）--虹吸部①大脑前动脉②大脑中动脉③脉络丛前动脉④眼动脉⑤后交通动脉椎动脉：椎-基底动脉①大脑后动脉②脊髓前、后

6、动脉③小脑下后动脉，小脑下前动脉，迷路动脉，脑桥动脉，小脑上动脉大脑动脉环（Willis环）组成由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。意义中央动脉由大脑前、中、后动脉起始处向上呈直角发出主要分布于基底核、内囊和间脑。豆纹动脉大脑中动脉2.脑的静脉(1)壁薄，无瓣膜，不与动脉伴行(2)分浅、深两组，注入硬脑膜静脉窦特点：浅静脉：大脑上静脉、大脑中浅静脉和大脑下静脉，相互吻合成网，分别注入上矢状窦、海绵窦和横窦。深静脉：注入大脑大静脉，再注入直窦。seeyou!