HBsAg在慢性HBV感染中的研究进展论文

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1、22·综述·《中国肝脏病杂志（电子版）》2017年第9卷第4期HBsAg在慢性HBV感染中的研究进展齐健,陈新月（首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部，北京100069）摘要：慢性乙型肝炎是我国最常见的慢性传染病之一，严重危害我国的公共卫生安全，目前认为HBsAg清除代表乙型肝炎的临床治愈，本文将对HBsAg在慢性HBV感染中的研究进展进行综述。关键词：HBsAg清除；肝炎病毒，乙型；干扰素；核苷（酸）类似物HBsAginchronicHBVinfectionQIJian,CHENXin-yue(DepartmentofInternationalMedical,BeijingYou

2、’anHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100069,China)Abstract:ChronichepatitisBisoneofthemostcommonchronicinfectiousdiseasesinourcountry,itseriouslydoseharmtoourpublichealthandsafetyandtheclearanceofHBsAgiscurrentlyconsideredtorepresenttheclinicalcureofhepatitisB,thispaperwillreviewtheresea

3、rchprogressonchronicHBVinfectioninHBsAg.Keywords:ClearanceofHBsAg;HepatitisB;IFN-α;Nucleos(t)ideanalogues自1965年Blumberg等在澳大利亚的白血病患独特而精密，由不完全的双链环状DNA组成，负者血液中发现一种特殊的抗原——“澳大利亚抗链约含有3200个碱基对，正链的长度可变，相当于原”，后经研究认为是乙型肝炎病毒（hepatitisB负链的50%～80%。HBVDNA负链有4个开放读码virus，HBV）相关的病毒成分，即乙型肝炎表面框架（openreadingframe，

4、ORF），分别为S区、C抗原（hepatitisBsurfaceantigen，HBsAg），从此区、P区和X区。S区又分为前S1、前S2及S三个编[1]HBsAg阳性被认为是HBV感染的标志物之一。码区，分别编码前S1蛋白、前S2蛋白和HBsAg。在HBsAg的发现为认识和研究HBV提供了重要的开电子显微镜下可观察到3种与HBV相关的颗粒：大端。在相当长的一段时间内，由于实验室条件的限球形颗粒、管形颗粒和小球形颗粒。大球形颗粒为制以及无法针对HBV进行病因治疗，HBsAg只是作完整的HBV颗粒，又称为Dane颗粒，呈球形，直为感染的指标，其阳性仅代表HBV感染，而且当时径42nm，

5、由HBV的核心颗粒（包括HBVDNA）认为HBsAg无法被清除，随着核苷（酸）类似物及及外膜组成，外膜由含有主蛋白、大蛋白、小蛋白干扰素等抗病毒药物的出现以及对HBV和HBsAg研的表面抗原（HBsAg）组成，核心内含环状双股究的不断深入，越来越多的证据表明HBsAg水平不DNA、DNA聚合酶和核心抗原，是病毒复制的主仅与抗病毒疗效（HBeAg清除、HBVDNA抑制）体。后两种颗粒由HBsAg组成，为空心包膜，不含[2]及长期预后的改善相关，而且与HBsAg的清除相核酸，无感染性。对HBsAg的认识也随着检测手段[3]关。近几年美国、欧洲及中国的各指南均提出乙的进步而不断加深，自HB

6、sAg检测试剂盒问世以型肝炎临床治愈的目标即是获得HBsAg的清除或转来，最初应用反向间接血凝试验进行定性分析可以换。为此本文将HBsAg在慢性HBV感染中的相关研满足当时对HBV感染诊断的需求；继之应用酶联免究进展综述如下。疫吸附试验（enzymelinkedimmunosorbentassay，1HBsAg水平与乙型肝炎的自然史ELISA）可对HBsAg进行半定量检测，但其精确度HBV属嗜肝DNA病毒科，病毒基因序列结构不高，数值的波动无法很好地代表病毒的复制或[4]疾病的转归。目前应用的电化学发光微粒子免疫DOI:10.3969/j.issn.1674-7380.2017.04

7、.003基金项目：首都临床特色应用研究与成果推广（2016首特）（electrochemiluminescencemicroparticleimmunity，（Z1611000005160018）；首都卫生发展科研专项项目（2016首发）ECLIA）法已可将HBsAg进行精确的定量分析，线（首发2016-1-2183）；首都临床特色应用研究与成果推广（2015首特）（Z1511000004015181）；北京卫计委科技成果和适宜技术推性范围为0.05～52