《子宫破裂》PPT课件

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1、子宫破裂（ruptureofuterus）子宫破裂（ruptureofuterus）概念：子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生裂伤。分类时间；妊娠期UR；分娩期UR；部位：宫体部UR；子宫下段UR：程度：完全性UR；不完全性UR；原因：自发性UR，损伤性UR；原因：子宫疤痕破裂子宫收缩剂使用不当胎先露部下降受阻手术创伤肌层薄弱临床表现：腹痛及出血先兆子宫破裂症状：下腹剧痛，烦躁不安，血尿。体征：耻联上压痛、病理缩复环，胎心胎位不清。鉴别生理缩复环痉挛狭窄环病理缩复环腹部检查环（—）（—）（+）上升（—）（—）（+）临床意

2、义（—）胎窘先兆子宫破裂处理（—）药物；C.S.抑宫缩+C.S.子宫破裂子宫完全破裂：症状：撕裂样腹痛→暂舒吸→持续腹痛、休克、阴道出血。体征：腹膜刺激症，胎儿入腹腔、胎心消失、子宫裂口。不完全子宫破裂症状：下腹部痛，阴道出血。体征：局部压痛，胎心不规则，腹部包块。诊断病史+症状+体征+B超+手术预后死于出血和感染预防计划生育围产期保健正确使用催产素提高产科质量治疗先兆UR抑制宫缩剖宫手术子宫破裂抗休克手术抗感染产褥感染（puerperalinfection）概念：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染。产褥病率是指分娩24小时后

3、的10日内有2次T≥38℃。病因：诱因：营养不良、手术、出血多、产科操作。病原体：感染来源:内源性外源性感染途径：粘膜皮肤静脉局部播散病理急性外阴、阴道、宫颈炎。急性子宫内膜炎、子宫肌炎。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。血栓静脉炎。脓毒血症及败血症。临床表现症状：全身中毒症状，恶露增多，下腹疼，下腹包块。体征：下腹部腹膜刺激征。妇查：子宫，附件；诊断病史表现辅查：常规细菌培养B超治疗支持疗法抗菌素处理病灶中药预防预防治疗生殖感染无菌操作预防感染