《性传播疾病S》PPT课件

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1、性传播疾病（STD）一概念１什么叫性病（VenerealDiseasesVD）是主要由性行为传染的疾病。经典性病：（旧概念）以往列入性病的有梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿。古代称花柳病（socialdisease性病在我国指经典性病）。２性传播疾病（新概念）以性行为为主要传播途径的传染病。为什麽概念扩大？近年研究证明：与性行为有关的疾病已由过去的经典性病扩大到几十种。病种多样，属于世界范围。（１）对性病进行重新归类。（２）科技发展，诊断水平的提高和基础研究的深入，发现已有病种和没有发现的

2、疾病如AIDS。梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、AIDS和生殖器疱疹为法定监测内容。二性传播疾病发展几个阶段１解放前：16世纪梅毒从欧洲传播到广州。解放前性病患者达到1千万，其中梅毒占皮肤科门诊的１０％。２解放后到６４年３64年到８０年代4８０年代初到现在：性病在我国迅速蔓延传播,被称谓当代的洪水猛兽。性病迅速增加原因：1)旅游业的迅速人口流动增加。2)西方性自由、性解放、腐朽思想及黄色书刊、图像的输入。３）检测水平跟不上形势的需要。４）用药不当、耐药增加。９０年代武汉地区淋

3、球菌对青霉素耐药达到21.62%。５）人群对各种性病普遍易感，无先天和后天免疫。三地区分布１国外－－国内－－沿海－－城市－－农村８７年以前城市>农村８７年以后城市<农村湖南89年千人到广州。２发病的分散性和不均匀性。由流动人口所在地决定。长江、铁路、旅游区。四人群分布不同民族地区不同。１病种构成：2发病率高的人群：流动人口、采购人员、司机。传染源:深圳３文化程度４性别分布5年龄低龄化增多6婚姻状况五社会因素社会因素在起作用.STD为一种典型的社会病.有的国家性放纵、性自由、对性病的无知，特别是青少年，或不

4、重视。战争贫穷（Waterloobridge）社会教育社会心理、社会道德攀比心理社会环境六性病防治对策原则：预防为主，防治结合，综合治理。１控制传染源：公安、医务、各界。２加强医务人员培训，研制新药物３打击卖淫嫖娼，重点开展人群健康教育４检测、流行病学评价５心理教育，不歧视ＡＩＤＳ，打消顾虑正确对待，反对登报处理好家庭和社会关系，不忌医。梅毒梅毒（syphilis）该病是由梅毒螺旋体（treponemapallidum）主要通过性交或从母体通过胎盘传入，侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病。病因梅毒的病原体为

5、梅毒螺旋体，也称苍白螺旋体，是小而纤细，未端尖的螺旋状微生物。在潮湿的器具或毛巾上可存活数小时。最适温度370C，410C可存活之小时，1000C立即死亡。但耐寒力强，0℃可存活48小时，梅毒病损的切除标本置-200C冰箱1周仍可使家兔致病，-78℃低温冰箱保存数年仍维持活力和致病力。传染途径1.性接触传染约95％以上是性接触传染。随着时间延长，传染性越小，2.胎盘传染梅毒螺旋体能通过胎盘及脐静脉感染胎儿，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒儿。未经治疗的梅毒妇女，病程超过4年，尽管

6、通过性接触已无传染性，但仍然可以传给胎儿。3.产道传染常在头部、肩部擦伤处发生硬下疳，是区别胎传梅毒的标志。4.非性接触传染少数患者皮肤粘膜发生非性接触传染，如普通的接吻、握手、妇科检查、哺乳等。5.输血感染个别患者。6.间接接触传染少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、医疗器械而间接被感染，但经这些途径传染的病例极少。梅毒的分期梅毒根据传染途径的不同可分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒。又可根据病程长短分为早期梅毒和晚期梅毒。临床表现一、获得性梅毒（后天梅毒）（一）一期梅毒

7、（primarysyphilis）主要症状为硬下疳（chancre），是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应，无全身症状和发热。①潜伏期1周～2月，平均2~4周。②好发部位：90％在外生殖器。生殖器外有肛门、直肠、唇、舌、面部、乳房、手指等处。③形态：初起为一小红斑，触之有软骨样感觉，典型硬下疳为一圆形或椭圆形边缘清楚、周边隆起、基底平坦、肉红色、表面有少量浆液分泌物、内含大量梅毒螺旋体、周围有炎性红晕、直径约1～2cm的无痛性溃疡。④常为单发，个别有1~10个。⑤非典型性原发病灶为丘疹样下疳、直肠下疳

8、、手指下疳、下疳与二期梅毒疹共存的非典型硬下疳。约3~8周硬下疳可不治自愈，遗留暗红色表浅性瘀痕或色素沉着。硬下疳出现后1～2周，腹股沟或患处附近淋已结可肿大，穿刺淋巴结检查有大量的梅毒螺旋体。肿大的淋巴结消退较硬下疳愈合晚，约1~2月。一期梅毒除硬下疳和肿大的淋巴结外无全身症状。硬下疳发生后1~2周梅毒血清试验开始转阳，7～8周全部阳性，血清试验阴性并不能排除一期梅毒，特别是病情不足两周者。一期梅毒的诊断标准：①有不洁性交史