老年哮喘患者的护理

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1、万方数据现代医院2010年4月第10卷增刊专业技术篇ModernHospitalApt2010Vol10Suppl老年哮喘患者的护理何丽珊梁锦英NURSINGFORSENILEAsTHMAPATlENTSHELishan，LIANGJinying【摘要】目的通过对老年哮喘的发病机理，临床特征，心理状态等展开研究，探讨合适的护理模式。方法通过对21307年3月-2008年1月入住我院接受治疗的70例老年哮喘患者的生理和心理状态分析，融合基础护理和心理护理，制定并实施钎对性的护理方案，观察护理效果。结果通过护理干预，患者的病情得到有效控制和改善，

2、其中显著56倒，有效14例，无效O例。结论对老年哮喘惠的护理中融合基础护理和心理护理，既保证基础护理的稳定性，又发挥心理护理的调节性，显著提高患者的治疗效果和生活质量。I关键词】老年哮喘护理dei：10．3969／j．issn．1671—332Y。20lo．Z2．080哮喘是由于抗原性或非抗原性刺激引起相应受体激活过度表达而导致的支气管反应过于敏感和激烈的疾病，是一种可导致严重后果的重症内科疾病。⋯据有关资料统计，其发病率在我国老年人群中已达到15％，且呈逐渐递增趋势，其发病季节主要在春秋季或冬季。患者常并发肺气肿何爵珊梁锦英：佛山市顺德区伦

3、教医院广东佛山528308127和慢性支气管炎，同时可引起多种并发症。哮喘发作时具有持续性和反复性，容易导致多种器官功能衰竭等问题。其发病诱因和治疗效果除受环境因素影响外，还直接受到患者的心理因素影响。因此，我们在基础护理中融人心理护理，加强对患者的监护，取得了良好效果。现报告如下。1资料共70例患者，男46例，女24例，最大年龄74．5岁，最(接上页)次，4h后如无出血再完全松解。如果松解绷带间隔时间太长，超过2h以上，则影响局部血液循环，病人疼痛感加剧；过早松解绷带，由于动脉血管内血液的大力冲击，刚闭合的血管壁针孔可能会慢慢张开，形成皮下

4、出血／血肿瞪】。要求当班护士对透析病人绷带松解做到心中有数，及时松解，及时观察穿刺部位情况，以便及时发现出血／血肿等异常情况能及时处理。3．5加强对透析患者和家属的健康教育由主管护师向患者和家属进行健康教育知识宣传，介绍动脉穿刺术后的自我观察与护理要点、注意事项，告知患者出现出血／血肿的症状和体征，如穿刺部位异样感、胀感、疼痛加剧或热感增强等，及时发现出血／血肿。说明预防动脉穿刺术后出血／血肿发生的重要性，引起他们思想上高度重视，有效地预防了出血／血肿的发生。透析结束24h后，可用温水对穿刺部位进行热敷，3—4h／d，以减少瘢痕形成和提高穿刺

5、成功率HJ，如有血肿，当天可以冷敷，因为冰敷具有使血管收缩、毛细血管渗透性降低、局部代谢减慢、需氧量减少、血液粘滞度增加、血流慢、肌紧张减弱等生理效应。以冰袋装5—10℃的水，大小约为30cmX15cm，包绕肢体出血部位¨】。冰袋不宜过满，否贝lJ不能紧贴患肢；水温不能太低，以免冻伤皮肤，尤以老年患者需注意。次日可用温水或75％酒精清洁消毒穿刺部位及周围皮肤，然后用喜疗妥软膏，每天2次沿桡动脉走向涂抹或按摩。这既可防止桡动脉反复穿刺而引起的皮下硬结和炎症反应，又能起到软化血管的作用，有利于下次穿刺的顺利进行。4小结桡动脉直接穿刺法具有简单、易

6、于操作、安全、经济、血流量充足等优点，可以为需紧急血液透析的患者赢得宝贵的抢救和治疗时间，同时拔针后易止血，渗血少，避免了局部血肿的形成，治疗后患者活动自如，减轻了痛苦，带来了方便，患者乐于接受。参考文献【1]龙秀玲，薛观霞．等．血液透析动脉穿刺术临床研究【J]．齐鲁护理杂志。2005。5(11)：492．[2]王冬梅．血液透析患者股动脉穿刺拔针后压迫止血方法的探讨【J】．中国实用护理杂志，2006，22(6)：16．[3]汤维波，詹学哲，屈艳萍．对维持血液透析患者行桡动脉直接穿刺的探讨[J]．黑龙江医学，2001，12(t9)：938．[4

7、】毕怀丽，张艳玲，何丽琴，等．经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理[J]．现代临床护理，2008，7(7)：49．万方数据128现代医院2010年4月第10卷增刊专业技术篇ModemHospitalApr2010Vol10Suppl小年龄62．3岁，平均年龄67．6岁。最长病程17．4年，最短病程3．5年，平均病程8．5年。所有患者均有慢性支气管炎和肺气肿。2方法2．1用药指导向患者解释药物治疗方案的意义和流程，嘱咐患者准时服药。对使用的药物详细说明其原理，服用方式，注意事项，可能的副作用等。如患者对用药产生疑问，要给予及时准确客观的解

8、答。平喘类药物有抗胆碱能类，肾上腺素类和茶碱类等，可迅速解除支气管痉挛，根据患者的具体情况单独或联合用药。一般选择吸入给药，告诉患者正确的吸入方法并做演示，让患者反