家庭访视与家庭护理

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1、第三章家庭访视与家庭护理内容提要家庭的概述家庭访视家庭护理幻灯片放映第一节家庭概述一、家庭的概念家庭：是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。家庭：是通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的群体。一、家庭的概念家庭是以婚姻和血缘为纽带的社会生活组织形式，是社会的基本单位，是个体生活的重要环境具有血缘、婚姻、供养和情感上承诺的永久关系家庭对预防﹑矫正和护理家庭成员的健康问题负有一定责任家庭包含的几种关系婚姻：中心纽带、合法性血缘：最古老亲缘：丰富了家庭资源感情：灵魂“没有

2、感情的婚姻是不道德的”伙伴：性生活配偶和伴侣经济：人口生产关系：家庭独一无二的功能社会化关系：抚养监护和责任家庭的特点2个或2个以上的人组成婚姻是家庭的起点、基础和根本父母子女关系，兄弟姐妹关系是家庭中的第二种主要关系家庭中还可以包括父母子女以外的其他直系、旁系亲属和建立了正式领养关系的人组成家庭的成员还应以共同生活及密切的经济交往为条件家庭的分类根据家庭的代系和亲子关系：核心家庭nuclearfamily:由父母及未婚子女组成、夫妇无孩特点：结构简单﹑关系较稳定、资源少67%主干家庭linearfamily:父母、已婚子女及第三代组成传统联合家庭compositefamily:由核心

3、家庭及其较近的亲戚组成，如叔叔﹑姑姑﹑姨妈等其他类型:如兄弟姐妹组成的家庭﹑单亲﹑单身、同居、同性恋家庭等问题一般较多，如缺乏照顾﹑经济困难﹑孤独（一）家庭的结构内在结构：沟通形态、权力结构、角色结构、家庭价值家庭结构外在结构：一切与家庭的衣食住行相关的外围环境二、家庭的结构和功能（一）家庭的结构家庭沟通形态：开放性和功能性沟通－－促使误解减少、家庭向心力增加含蓄性沟通－－家庭功能不佳、问题丛生二、家庭的结构和功能家庭沟通类型沟通的内容是否与感情有关：情感性沟通机械性沟通沟通时表达信息的清晰程度：清晰性沟通模糊性沟通沟通时信息是否直接指向具体的接受者：直接沟通间接沟通如果沟通失败，家庭

4、陷入困境—冷暴力家庭权力结构familyauthoritystructure反映权力在家庭内部的分布情况决策时谁的作用最大，谁的作用次之决定时家庭成员之间的相互作用方式类型：传统权威型（父亲）工具权威型（经济、男权）感情权威型（“妻管严”）分享权威型（协商、民主）（一）家庭的结构家庭角色结构：家庭角色决定家庭工作分配和责任具有足够家庭角色功能的五项指标:1.角色互补2.家庭角色与社会规范相一致3.家庭规范与社会规范相一致4.家庭中各个角色能满足家庭成员的心理需求5.家庭有能力经由角色调整而适应家庭变故二、家庭的结构和功能（一）家庭的结构家庭价值观：是指一种思想、态度和信念，受到家庭所处

5、的文化背景、宗教信仰和社会价值观的影响。二、家庭的结构和功能家庭价值观是一种态度和信念是家庭判断是非的标准受传统、宗教、社会文化环境、伦理道德、法律规范等影响影响各成员的思维、行为方式以及对外界干预的感受和反映性行为直接影响到就医行为，影响维护家庭健康（二）家庭的功能现今的社会学家将家庭的功能归纳为五种:1.情感功能2.社会化功能3.生殖功能4.经济功能5.健康照顾功能二、家庭的结构和功能三.家庭的发展阶段1.新婚期2.生产期3.学龄前期4.学龄期5.青少年期6.年轻人期7.中年期8.老年期新婚第1子出生有学龄前儿童有学龄期儿童有青少年子女离家退休新婚空巢期家庭生活周期familyli

6、fecycle阶段定义家庭问题保健重点1.新婚男女结合性生活问题计划生育问题交流与沟通问题适应新的社会关系婚前健康检查性生活指导计划生育指导心理咨询2.第一个孩子出生最大孩子介于0~30个月父母角色的适应经济压力问题照顾幼儿的压力母亲健康问题母乳喂养哺乳期性指导新生儿喂养预防接种婴幼儿营养与发育3.有学龄前儿童最大孩子介于30个月~6岁儿童身心发育问题孩子上幼儿园问题合理营养监测和促进生长发育疾病防治形成良好的习惯防止意外事故4.有学龄儿童最大孩子介于6~13岁儿童身心发展问题离家上学问题适应学校环境问题除“有学龄前期儿童”的保健内容外，还引导正确应对学习压力合理进行社会化家庭生活周期

7、主要问题及其保健重点5.有青少年最大孩子介于13岁~离家学习问题性问题异性交往和恋爱防止意外事故健康生活指导青春期教育和性教育防止早婚和早恋6.孩子离家出走最大孩子离家~最小孩子离家父母开始有孤独感更年期问题疾病开始增多重新适应婚姻关系照顾高龄父母心理咨询消除孤独感定期体检更年期保健7.空巢期父母独处至退休重新适应俩人生活计划退休后的生活疾病问题防止药物成瘾意外事故防范定期体检改变不健康生活方式8.退休退休至死亡适应退休生活经济收入下降生活依赖