关于新农合的调查报告

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1、关于新型农村合作医疗的调查报告调查范围：忻州市忻府区解原乡东社村调查方法：向村集体相关负责人询问；随机走访调查时间：2010暑假新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借2010年暑假之机，我回到老家实地走访调查，作了一次有关农村医疗保障的调查，通过走访、同村民交谈等方式,我对当地的医疗保障有了更直观的了解。产生背景：1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全

2、国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政”。”随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。发展过程：通过下表可以看出，从2007年新农合覆盖到本地以来，我村参合人

3、数和户数逐年增加，参合资金也越来越多，基本符合“十一五”规划中新型农村合作医疗到2010年覆盖面达到农村的80％以上的要求。这与村民们对新农合逐渐认同和当地政府的宣传及所采取的激励措施有关。年份参合户数参合人数每人缴费金额村民所缴的资金总数参合率2007345985101141069%20083611021151531572%20093771076202096075.4%20104311162303486086.2%按照规定村民在乡级医院就医时报销70%的医疗费用，县级医院报销60%，市级医院报销50%，省级医院报销40%。值得一提的是自从09年开

4、始，报销的方式有了一些变化，原先是先去医院就医，出院后拿上相关手续到医疗中心报销，现在则是出院时直接在医院办理报销退款，这极大的方便了村民，也减少了可能存在的损害村民权利的事情，我觉得这是2010年参合人数增加的另一个重要原因。新农合在实施过程中存在的问题1.保障目标依然定位为保大病。在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体健康水平的是常见病和多发病。许多农村居民的大病也是因为“小病无钱治而扛成的”。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的健康效果远不如对常见病和多发病的及时干预。2.筹资困难和运行管理费用过高，现行筹资水平难以提供有效的大病医

5、疗保障。恢复和重建农村合作医疗保险制度，最重要的就是解决资金来源问题。随着农村税费改革的开展，乡镇财政、集体收入锐减，许多村集体经济已所存无几，向农民集资成为建立合作医疗基金的主要经济来源。但向农民集资的难易程度，主要取决于农民对农村合作医疗的认识和信任程度。3.新农合统一的标准体制难以适应收入水平差距极大的农民人人享有卫生保健的要求。由于地区经济发展的差异，不同村落的农民，收入相差较大，有的农民完全有实力应对各种突发的疾病，而对有的农民，参合的保费对他也是一笔不小的负担，而他也许根本担负不起报销部分以外的那部分费用。4.农民自我保健和互助意识弱。

6、互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。目前大部分农民比较现实，今天用了30元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助了谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖，能扛则扛，也反映出一部分农民自我保健意识不强和因病致贫、因病返贫的严重性认识不足。5.缺乏相关的定期体检：也许是由于新农合资金规模的限制和农村基础设施的缺乏，实现定期给参合农民体检含有很多困难，但这一定应该是一个发展方向。如果能实现预防为主，实现治未病，既能减少治大病的医疗成本，也能提高

7、对疾病干预后的健康效果。6.现有的农村医疗卫生资源配置不合理，难以充分发挥效益。按照农村的行政区划设置卫生医疗网点，使不少网点实际上业务不足，可有可无。县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出，造成卫生资源的浪费。县级卫生医疗机构，除县医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、疾患生育指导站，以及传染病和地方病防治机构等，乡镇除了卫生院之外也都还有计划生育指导站等。这些机构大多自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费。而且增加了大量的非专业人员，加大了机构运行成本。必须打破部门体制的限制，促进县乡卫生

8、资源的流动和重新组合。四、完善我国新型农村合作医疗的对策1.明确政府在农村医疗保险中的职责。国家应把加强农村医疗卫生工作作