医疗保险定点零售药店服务协议书2015

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1、二0一五年度城镇基本医疗保险定点药店服务协议书甲方：乙方：根据《榆林市城镇职工基本医疗保险制度实施方案》和《榆林市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（榆政办发[2008]6号）及其配套政策的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，经市人力资源和社会保障局资格审查认定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。为明确责任，双方签订协议如下：第一条：甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》和本市基本医疗保险的有关规定，严格执行各级政府制定的药品价格政策。第二条：乙方根据国家有关法律、法规和《基本医疗保险定

2、点药店管理规定》及本协议规定，为参保人员提供基本医疗用药服务，必须做到药品质量合格、安全有效。乙方必须配备专（兼）职管理人员。第三条：甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况。第四条：-5-乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌和购药须知，以方便患者购药。乙方应在经营场所设置医疗保险相关政策固定宣传栏，及时宣传和告知有关政策规定，并搞好咨询服务。第五条：参保人员持本人《医疗保险证》、IC卡，经核对无误后，乙方可按照基本医疗保险的有关规定出售药品，刷卡消费并出具消费清单。个人账户基金不得购买非药品或用做其他

3、非医疗消费。卡内个人账户基金消费为零后由本人现金结算并应其要求据实出具票据。乙方每月1—2日将上月参保人员个人账户基金消费额结算汇总，出具费用汇总清单（规格：A4纸）及有效票据，于1—2日到甲方核对无误后甲方按消费额95%予以兑付,5%留作预留保证金，年底考核后按考核结果予以兑付。乙方也可按季度、半年度或一年度结算刷卡费用。第六条：乙方验卡时发现持卡人姓名与系统内信息不符合时应及时通知甲方，向参保人员说明情况到甲方更正补发。否则由此引起的经济责任由乙方承担。第七条：乙方要严格按照国家有关规定司售药品，如因调剂不当出现药事责任由乙方承担

4、。处方药必须凭医保双联处方司售，并集中留存处方不得少于两年。第八条：参保人员持住院外配处方购药，乙方若无正当理由，不得拒绝调剂请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂。-5-第九条：乙方要保证基本医疗保险用药的品种和质量,方便参保人员,《药品目录》内药品的备药率要大于95%。第十条：乙方要严格执行国家物价政策，如违反物价政策，售出药品价格高于国家定价，一经查实，其差价部分年终考核时从预留金中扣除。第十一条：乙方应加强药品质量和票据管理，出具的发票内容必须与实际购药相符并详细载明品名、数量

5、、金额及姓名、购药时间等项目。如有出具的发票内容与实际购药不相符，出售假药、劣药、以药易药、以物代药等违规情况，相关费用甲方不予支付，由此造成的后果由乙方承担，分别给予违规金额5倍处罚，扣除年度预留金的5%，并视情节轻重，责令其限期改正或取消其定点资格。第十二条：乙方店内不得摆放除药品、保健品及医疗器械之外的各种食品、化妆品、生活日用品等物品，保健品需单独设柜，并在显明位置放置“保健品不得刷卡”标志，一经发现、举报保健品刷卡或者摆放食品、化妆品、生活日用品等物品，除扣除违规金额5倍处罚外，每发现一次扣除年度预留金的5%，发现两次以上者

6、，甲方将终止“协议”，停止刷卡服务资格，并报请主管行政部门取消其定点资格。第十三条：-5-甲方为了审查医疗保险给付需要，请乙方提供说明，或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关资料，乙方应积极配合并提供有关详细资料，不得拒绝。如不能提供相关售药资料，甲方按套取现金给予违规金额5倍处罚从保证预留金中扣除充入统筹基金，并扣除年度预留金的5%，责令其限期改正，发现两次以上者，甲方将终止“协议”，停止刷卡服务资格，并报请主管行政部门取消其定点资格。第十四条：乙方必须有独立的药店管理系统，并具有本地数据库，与医保中心药店管理系统接

7、口对接，方可进行医保刷卡服务。第十五条：乙方应严格按医保网络系统的相关要求进行操作和使用，发现网络系统运行故障应及时与甲方联系进行维修，不得自行检修，否则造成有关数据丢失等经济责任、甲方不予负责。第十六条：在协议期内，乙方地址、名称变更应事先通知甲方，并终止协议，同时持变更登记相关证件到甲方重新办理定点申请手续。如乙方被吊销《药品经营许可证》和《营业执照》，自吊销之日起协议自动终止。第十七条：每年度的11月30日为当年度门诊刷卡费用对帐截止日，定点药店务必于12月1—2日到所属县（区）医保中心结算门诊刷卡费用（遇节假日顺延），逾期不结

8、算者，协议自行终止。第十八条：新确定为定点并安装医保网络系统的药店，医保经办机构不收取任何费用，除医保定点系统软件费用由软件公司一次性收取外（网络费用由网络公司收取），不得收取其它任何费用。-5-第十九条：甲乙双方如遇违