临床化学部分考试大纲

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1、单元细目要点要求科目一、绪论1.临床化学（1）基本概念熟悉1，2（2）临床化学检验及其在疾病诊断中的应用3，4二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查1.糖代谢简述（1）基础知识熟练掌握1（2）血糖的来源与去路1，2（3）血糖浓度的调节1，2（4）胰岛素的代谢2，32.高血糖症与糖尿病（1）高血糖症熟练掌握3，4（2）糖尿病与糖尿病分型3，4（3）糖尿病诊断标准2，3（4）糖尿病的代谢紊乱2，3（5）糖尿病急性代谢合并症3，43.糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义（1）血糖测定熟练掌握3，4（2）尿糖测定3，4（3）口服葡萄糖耐量

2、试验3，4（4）糖化蛋白测定3，4（5）葡萄糖－胰岛素释放试验和葡萄糖－C肽释放试验3，4（6）糖尿病急性代谢合并症的实验室检查3，44.低血糖症的分型及诊断（1）低血糖症概念熟练掌握2，3（2）空腹型低血糖2，3（3）餐后低血糖2，35.糖代谢先天性异常（1）糖原代谢异常了解1，2（2）糖分解代谢异常1，2（3）G－6PD缺乏1，2三、脂代谢及高脂血症的检查1.血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能（1）胆固醇、甘油三酯熟练掌握1，2（2）脂蛋白1，2（3）载脂蛋白1，2（4）脂蛋白受体1，2（5）脂质转运

3、蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类1，22.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症（1）乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白代谢熟练掌握2，3（2）高脂蛋白血症及其分型3，4单元细目要点要求科目　3.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义（1）胆固醇、甘油三酯测定熟练掌握3，4（2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定3，4（3）载脂蛋白AⅠ、B测定3，4（4）脂蛋白（a）测定熟练掌握3，4（5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义1，2四、血浆蛋白质检查（1）前白蛋白、白蛋白、α2--巨球蛋白、β2-微球蛋白、血红素结合蛋白、转铁蛋白

4、熟练掌握2，31.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白熟悉3，4（3）免疫球蛋白（详见免疫学检验）了解3，42.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义（1）血浆总蛋白、白蛋白测定熟练掌握3，4（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征3，43.急性时相反应蛋白（1）概念、种类熟悉2，3（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义3，4五、诊断酶学1.血清酶（1）分类、生理变异与病理生理机制熟练掌握1，2（2）酶活性与酶质量测

5、定方法及其评价3，4（3）同工酶及其亚型测定的临床意义3，42.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型掌握3，4（2）乳酸脱氢酶及同工酶3，4（3）氨基转移酶及同工酶3，4（4）碱性磷酸酶及同工酶3，4（5）γ－谷氨酰基转移酶及同工酶3，4（6）淀粉酶及同工酶3，4（7）酸性磷酸酶及同工酶3，4六、体液平衡紊乱及其检查1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义（1）体液中水、电解质分布及平衡熟练掌握2，3（2）水、电平衡紊乱熟练掌握2，3（3）钾、钠、氯测定及方法学评价熟悉3，4单元细目

6、要点要求科目　2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义（1）血液气体运输与血液pH值熟练掌握3，4（2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义3，4（3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断3，43.血气分析技术（1）仪器原理了解3，4（2）本采集和运送掌握3，4七、钙、磷、镁代谢与微量元素1.钙、磷、镁代谢（1）钙、磷、镁的生理功能掌握1，2（2）钙、磷、镁代谢及其调节掌握1，2（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价熟练掌握2，3，42.微量元素（1）微量元素分布及生理功能熟悉1，2（2）锌、铜、硒、铬、

7、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢1，2（3）微量元素与疾病的关系3，4八、治疗药物监测1.治疗药物代谢与监测（1）药物在体内运转的基本过程掌握1，2（2）药代动力学基本概念了解1，2（3）影响血药浓度主要因素与药物效应熟悉1，2（4）临床上需要进行监测的药物和临床指征熟练掌握3，42.治疗药物监测方法（1）标本采集时间与注意事项掌握3，4（2）常用测定方法种类及原理熟悉3，4九、心肌损伤的标志物1.酶学检查（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化熟练掌握3，4（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中

8、的临床意义及方法评价3，42.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义熟练掌握2，3（2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义3，4（3