干细胞及其临床应用pbl

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1、成员：杨罗陈陈万干细胞及其临床应用Contents干细胞的概念干细胞的分类间充质干细胞干细胞研究应用的展望与争议干细胞的概念干细胞(stemcells,SC)是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞。Stemcellsarebiologicalcellsfoundinallmulticellularorganisms,thatcandividethroughmitosisanddifferentiateintodiversespecializedcelltypesandcanselfrenewtoproducemorestemcells.干细胞的分类干细胞

2、胚胎干细胞成体干细胞胚胎干细胞与成体干细胞的比较胚胎干细胞（ES细胞）成体干细胞（AS细胞）定义胚胎源性多能干细胞，是从早期胚胎内细胞团或着床后胚原始生殖细胞分离和克隆出来的一种具有无限增殖能力和全向分化能力的干细胞胚胎干细胞继续分化，形成组织定向的多潜能干细胞，在胎儿、儿童和成人组织中存在的这类具有自我更新和多分化潜能的干细胞统称成体干细胞来源胚胎早期的胚泡中的内细胞团成体组织器官特性高度未分化体外培养无限增殖自我更新多向分化长时程自我复制特性分化为源于组织的所有特化类型细胞的潜能和分裂产生祖细胞维持组织和器官保持生长和发育的动态平衡可塑性全能性干细胞的分类干细

3、胞胚胎干细胞成体干细胞造血干细胞间充质干细胞神经干细胞来源：骨髓、外周血、脐带血具有自我复制能力的，可分化为血液中各种类型成熟细胞的一类成体干细胞来源于胚胎或成体神经系统的某些特定部位能够在离体条件下大量增殖分化为神经原和神经胶质间充质干细胞特性2骨髓间充质干细胞的概念3临床应用4间充质干细胞的来源与分布来源：成人的骨髓、脐带血（少量）分布：普遍存在于人体各组织中，在骨骼肌、骨髓、脐血、骨膜、骨小梁、脂肪组织中都可以分离出间充质细胞，其中骨髓和脐血中含量最丰富。间充质干细胞的特性1、具有强大的自我更新、增殖能力和多向分化潜能2、具有免疫调节功能3、具有来源方便，易

4、于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性，不存在免疫排斥的特性。4、归巢性骨髓间充质干细胞的概念骨髓间充质干细胞(bonemarrowmesenchymalstemcell,BMSC)是存在于骨髓中的具有高度自我更新能力和多相分化潜能的成体干细胞，源自未成熟的胚胎结缔组织，又称骨髓基质干细胞、间充质祖细胞。骨髓间充质干细胞的临床应用1.移植修复创伤性脑损伤2.修复骨缺损3.对肝脏的修复作用4.缺血性损伤治疗5.修复神经6.移植可治疗椎间盘退变7.自体软骨细胞移植术8.在血管组织工程中的研究及应用：心脏疾病（缺血性心脏病）、胰岛移植、神经系统疾病（移

5、植能增加损伤脊髓中血管内皮生长因子的基因表达）、肢体缺血疾病、缺血性脑血管疾病、肾脏疾病骨组织工程1骨髓间充质干细胞的临床应用骨髓间充质干细胞修复人长骨缺损2骨髓间充质干细胞修复腭裂骨缺损3骨组织工程骨组织工程是采用组织工程学原理与方法，研制具有修复骨缺损能力的骨替代物即“人工骨”的一门科学。理想的人工骨要求：无细胞毒性；无或低免疫原性；生物降解速度与新骨形成速度匹配，最终将被新生骨组织替代；可在骨缺损区起到一定的支架作用；较易制备或获取。组织工程骨组织工程支架材料能与组织活体细胞结合并能植入生物体的材料，是构建组织工程骨的最基本构架。组织活体细胞骨髓间充质干细胞

6、组织工程支架材料组织工程支架材料天然支架材料在自然界中存在的能作为骨组织工程支架材料的物质，包括同种异体骨、异种骨、胶原、氨基多糖、蛋白聚糖等。人工合成支架材料人工合成的无机材料人工合成的有机材料羟基磷灰石、磷酸三钙、生物活性玻璃陶瓷、磷酸钙水泥高分子有机物，复合材料、静电纺丝组织工程支架材料良好的生物相容性良好的生物降解性具有可塑性和较好的机械强度材料表面微环境利于细胞黏附、增殖能激活细胞特异基因表达维持细胞正常表型表达组织活体细胞——骨髓间充质干细胞分离：①密度梯度离心法②贴壁筛选法③流式细胞仪分选法④磁珠分选法诱导分化：从少量骨髓中分离，体外增殖到所需的数量

7、级后再将其向成骨方向诱导。组织工程支架材料组织活体细胞组织工程骨骨髓间充质干细胞修复人长骨缺损组织工程支架材料——脱钙骨基质（DBM）组织活体细胞——骨髓间充质干细胞（BMSCs）30例受试者，男性18例，女性12例。四肢长骨的良性肿瘤及瘤样病变、创伤等原因造成或曾行多次手术均提示疗效较差的腔隙性骨缺损患者骨髓间充质干细胞骨缺损修补效果较好参考文献：《自体间充质干细胞构建组织工程骨修复人长骨缺损的临床观察》DBM骨髓间充质干细胞修复腭裂骨缺损组织工程支架材料——明胶海绵支架组织活体细胞——骨髓间充质干细胞（BMSCs）１６只２月龄的日本大耳白兔，在其腭部制作骨组织

8、缺损和采集