【9A文】医疗质量与安全检查反馈整改表

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1、【MeiWei_81重点借鉴文档】医疗质量与安全检查反馈整改表科室，已将1月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。科室整改措施1.进一步加强医疗质量，三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式。2.加强护理人员的教育，提高护理意识；3.规范病历书写，严格按照新《病历书写基本规范》执行。科室负责人签名：日期：20RR.2.19整改复查情况检查人签名：日期：质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表

2、科室，已将2月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】科室整改措施1.科室病历质量管理小组各司其责，负责科室病历的终末质控，加强业务学习，在病程记录中特别是输血记录中，要写明输血的理由，单位，及输血后疗效评价；2.要求护士完成输血过程中全部程序，送检及取血由护理人员完成。科室负责人签名：日期：20RR.3.16整改复查情况检查人签名：日期

3、：质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室，已将3月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】科室整改措施1、科室要组织医生认真学习并切实落实新版《病历书写基本规范》，切实提高各位医务人员的思想认识，重视病历质量。2、对质量较差的病历科室将予以批评，对不合格病历限期整改，对病历书写质量好的予以奖励。科室负责人签名：日期：20RR.4.20

4、整改复查情况检查人签名：日期：质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室，已将4月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】科室整改措施1.对临床医师进行病历书写规范化培训并进行考核，坚持病历质量检查，各级医师和护士应对自身的病案进行自查。2.认真组织全科医师进一步学习，掌握制度的内容；同时学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间

5、的协作。科室负责人签名：日期：20RR.5.15整改复查情况检查人签名：日期：质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室，已将5月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】科室整改措施1.实施对临床医师的严格要求、严格训练，接受和锻炼医学诊断的思维方法，规范其治疗操作程序。2.进行病历书写规范和相关法律法规的培训，提升管理及书写水平。3.加

6、强责任医师的责任心，对于各类患者，尤其是危重患者，及时、准确、有效沟通，并按规范要求及时签署知情同意书。科室负责人签名：日期：20RR.6.18整改复查情况检查人签名：日期：质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室，已将6月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】科室整改措施1、科室医务人员之间要加强交流，相互学习，各种医疗文书要按要求

7、及时完成，同时进一步加强病历环节质量督查工作。2、病历质量与质控奖惩挂钩，对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历进行整改，对病历书写质量好的病历将予以奖励。科室负责人签名：日期：20RR.7.17整改复查情况检查人签名：日期：质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表、科室，已将7月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】科室

8、整改措施1、科室要加强组织学习，责任医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。2、科质控小组在科主任领导下，要认真对每份病历（运行病历和终末病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改。3.规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。科室负责人签名：日期：20RR.8.11整改复查情况检查人签名：日期：质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室