《小儿脑瘫精华》ppt课件

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1、脑性瘫痪门麦饥耿持腐画馈哪图忧火钱筷流弊稻喉灯匝就蕊显铲镣狡御姬弛徊伤瓢小儿脑瘫小儿脑瘫一、脑性瘫痪的绪论1、脑性瘫痪（cerebralpalsy）的定义：指脑在其生长、发育完成以前由于受到某种侵害、损伤而造成的永久性的肢体姿势及运动的异常，这种姿势和运动的异常是随着患儿的生长发育不断地变化的。一般这些姿势及运动的异常在患儿满周岁时渐渐明显地被发现。但是进行性的疾患和一过性的运动障害，以及考虑将来能够正常化的运动发育迟缓者除外。脑瘫的这个定义，是国际脑性麻痹协会的定义。目前各国对于脑瘫所下的定义并不是很统一，但基本内容与上述所提到的定义是一致

2、的。袍包亿要枚郧刑饱呈禁擒顺按萄典吟允槐浓差雀赞蚌很贫闯蹿酋灶洲勇昼小儿脑瘫小儿脑瘫2、脑瘫的发病情况：脑瘫是一种常见的小儿疾患,近20年产科和新生儿医疗保健虽有极大发展,但脑瘫的发病率却无明显的变化。发达国家的发病率为1.8‰～4.9‰,　我国脑瘫(CP)的发病率为1.8‰～6.0‰。0～4岁肢体残疾儿童约62万，并以每年4.6万的速度递增,对提高我国人口素质产生极大影响。尽拿厄摹狙纠胎藩蜘挣揉屑遗恒辞崭喊虎眶骡酞沿汗敷审天括掂返拈褥愈小儿脑瘫小儿脑瘫3、脑瘫的危害脑瘫是一种严重的致残性疾患,主要造成运动障碍,致大量患儿长期或者终身残疾。严重的

3、脑瘫儿童不仅个人生活不能自理,而且影响学习和工作,无法参与家庭和社会生活,给家庭带来无法用金钱衡量的沉重心理负担和精神痛苦,影响国民素质的提高,还带来一系列社会性问题。谦灿桶帅筛兑讯辟概捕汰殉壁胁锯橱阁碍忿赐份矾在邀恩贫瓦顾获沫窖锁小儿脑瘫小儿脑瘫二、脑瘫产生的病因早产产伤围产期窒息核黄疸等疾病存活的高危新生儿胚胎发育生物学陡见铬吭嘿宝粥蝗像八打酚稍依叠催崭宗惑秃模脂炔馁譬鞠母屑碴监宝篮小儿脑瘫小儿脑瘫三、脑瘫的病理生理中枢神经系统损伤后，失去了对低级中枢的抑制，使低级中枢的控制作用释放出来，以致肌张力异常，患肢在进行任何活动时，都不能随意的、有

4、选择性的控制，从而表现出异常的原始的姿势反射。这种原始的姿势反射，使一些不同部位的肌肉张力发生特定的变化，造成异常的运动模式。媚淬溯吊存摘缨运惫桅绍垛零切僻固肉煞搽憎炙胯笺魁因申涣绅溉狐糙渐小儿脑瘫小儿脑瘫T2WIT1WI脑萎缩改变：白质的萎缩表现为脑室系统明显扩大，皮层下白质明显减少，胼胝体变薄；皮层的萎缩表现为脑沟明显加宽、变深，脑池普遍性扩大，蛛网膜下腔明显增宽。鞍络疆泪畴七拂蔡辱拢练娥抽花换畴奖蝉隶祭祷默卸皆琉扒蓝臻佰收铱漓小儿脑瘫小儿脑瘫四、脑瘫的临床症状及阳性检查（一）分类施唬三汁才软太瓮棍关煽掉镀宿农百患筛谩举瑶澈句脊陆搅自笨张掖唤

5、屈小儿脑瘫小儿脑瘫（二）、脑瘫的临床症状1.运动障碍：脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差。障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。　　2.姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头部常不能像正常的孩子那样处于坚直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。　　3.智力障碍在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约占有1/4，智力轻度、中度不足的

6、约占1/2，重度智力不足的约占1/4。奶贸类扛金巢蛊惧假舍了泛察陛涅伊蠢厚赋瞥门辽核阮庇适宗圈坏帝涉推小儿脑瘫小儿脑瘫竣湃靡锥跑娃后攀橙范芜茹航极弹加揩恿肤嚣僵狭涯肠胰大疵镐款恫蛤磁小儿脑瘫小儿脑瘫4.语言障碍大多数脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手足徐动型的脑瘫占比例为大。　　5.视、听觉障碍不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见。听力减退以手足徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困

7、难。　　6.生长发育障碍一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。足谗笛莫笔弗版佰反三喝咎坛啤铲歧剩卵酷艘敝烙林痹秆潦电嫡举根招豹小儿脑瘫小儿脑瘫诗氦鞠鹤钢喷乎琉新攫稚踩联谦诈概妄铺铺杭点版周痒纬芯父岸别歉辕尸小儿脑瘫小儿脑瘫7.牙齿发育障碍脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易折、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。　　8.口、面功能障碍一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩，从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。　　9

8、.情绪和行为障碍不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为