《菌群与皮肤病》ppt课件

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1、菌群与皮肤病皮肤正常菌群常住菌生长、繁殖、定居暂住菌繁殖、消失皮肤常住菌表皮葡萄球菌需氧性孢子菌白念珠菌近平滑念珠菌糠秕孢子菌属类白喉杆菌痤疮棒状杆菌短小棒状杆菌肉芽肿性棒状杆菌黄色棒状杆菌类白喉棒状杆菌纤细棒状杆菌人体皮肤正常菌群皮肤暂住菌金黄色葡萄球菌八叠球菌链球菌属变形杆菌奈瑟氏菌属大肠杆菌粪产碱杆菌人体皮肤正常菌群常住菌宿主防御系统竞争营养、空间竞争抑制暂住菌宿主防御系统破坏进入真皮局部、系统疾病免疫反应菌群抑制（株内、株间）竟争、拮抗促进菌株内（卫星菌落）菌株间（共生现象）无关菌群之间碳/能源氮源氧磷酸盐硫（多种离子）维生素脂类

2、菌群之间小分子CO2、H2O2、丙酸脂类水解产物细菌水解酶抗生素细菌素其它：有机酸菌群与宿主皮肤结构PH温度湿度氧和二氧化碳光粘附因素葡萄球菌链球菌毒力、数量皮肤损伤代谢失调免疫异常葡萄球菌毒力因子溶血素杀白细胞素表皮剥脱毒素毒性休克综合征毒素血浆凝固酶透明质酸酶酯酶纤维蛋白酶荚膜金黄色葡萄球菌A蛋白链球菌毒力因子红疹毒素溶血素血清混浊因子链激酶链道酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸酶透明质酸酶菌群感染性皮肤病脓疱疮毛囊炎须疮疖痛汗腺炎丹毒甲沟炎臁疮感染性皮肤病头癣手足癣甲癣体癣股癣花斑癣癣菌疹糠秕孢子菌性毛囊炎菌群相关变应性皮肤病湿疹传染性湿疹样皮

3、炎自体敏感性湿疹异位性皮炎尿布皮炎口周皮炎荨麻疹菌群相关红斑性皮肤病猩红热样红斑变应性亚败血症性红斑中毒性红斑多形红斑远心性环状红斑皮脂腺疾病石棉状糠疹脂溢性皮炎痤疮酒渣鼻菌群相关菌群相关丘疹鳞屑性皮肤病银屑病掌跖脓疱病连续性肢端皮炎玫瑰糠疹扁平苔藓丘疹鳞屑性皮肤病连圈状秕糠疹白色糠疹硬化萎缩性苔藓嗜酸性脓疱性毛囊炎菌群相关菌群相关皮肤血管炎变应性皮肤血管炎过敏性紫癜急性发热性嗜中性皮病荨麻疹性血管炎结节性红斑白塞病菌群相关粘膜疾病口炎、唇炎、口角炎黑毛舌、地图舌急性女阴溃疡包皮龟头炎超抗原（Superantigen,SAg）SAgAgA

4、PC加工―+MHC-II―+TC↑10万1SAg种类外源性内源性细菌外毒素逆转录蛋白质外源性SAg葡萄球菌性肠毒素（SEA-SEK）葡萄球菌A蛋白（SPA）链球菌红疹毒素（ETs）中毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）大消化道链球菌L蛋白………内源性SAg病毒超抗原人类肠道相关涎蛋白（FV蛋白）人类白细胞分化抗原CD4、CD5红细胞膜抗原（―冷凝集素）Sag种类TCBCMHC-II分子BCRVH片段肽结合沟槽外侧TC↑细胞因子↑BC↑抗体↑凋亡↓如：葡萄菌性性肠毒素（SEA、SED）普通AgSAgTCSAgBCSAgTCSAg（SEA）

5、BCSAg（SPA）协同增殖分化TNFα、IFN-γ、IL-1β↑表面标志（CD8、CD4）↑SAgTSSSSSSMF（皮肤淋巴瘤）MM白塞病AD银屑病…………SAg食物中毒胰岛素依赖性糖尿病RA乙型肝炎猩红热SAgTCBCKC皮肤免疫增殖、活化、凋亡↓细胞因子↑炎症介质↑抗体↑SAgTSST-1Vβ2+T细胞↑TNF-α↑毛细血管通透性↑BP↓TSS（中毒休克综合征）SAg川崎Vβ2+T细胞↑（血、心肌、冠状动脉）SAg（金葡、链球—皮肤、胃肠）Ig、阿斯匹林（+）ADSAg（葡萄球菌）皮肤超敏反应活化T细胞细胞因子非特异性机制炎症↑S

6、AgAD皮损金葡（SEA、SEB、TSST-1）↑（107菌落/cm2）病情SETCRVβ—T细胞↑IL1、TNFα↑嗜碱肥大抗生素、皮质激素（+）细胞-组胺↑AD疗效抑制蛋白合成抗生素+抑制细胞壁合成抗生素―抑制核酸合成抗生素―SAg自身免疫TC—TCRVβBC—MHC-IIBCVH—BC↑病理AA↑疫菌——预防作用挢联菌群与银屑病A型β溶血性链球菌（56%~97%初次）血清学证据（40%，慢性顽固斑块皮损）血清抗链球菌抗体（I>II银屑病）体外实验链球菌M蛋白K6、17同源序列合成肽银屑病患者外周血T细胞激活银屑病M6………K17TC

7、抗细菌组织反应抗细菌组织反应KC↑增生、角化不全、脱屑分泌β—防御素（肽）NC↑脓疱TC↑5%进入表皮、血管炎症MC↑银屑病患者TCSCID鼠—银屑病皮损IL-1.6、GM—CSF、IFN—γ—KC↑TNFα—KC分泌β防御素IL-8—NC聚集IL-3.5—MC浸润Th1模式—抗细菌的细胞免疫临床疗效环孢菌素A针对T细胞的免疫抑制药物抗T细胞表面分子（CD3、D4）单克隆抗体T细胞选择性免疫毒剂（DAB389IL-2）重组融合分子（LFA3TIP、CTLA4Ig）SCID-hu模型银屑病皮损葡萄球菌肠毒素B（SEB）剥脱毒素蛋白酶体抑制剂

8、（SP-519）SCID-hu模型治疗作用（+）SAg介导T细胞活化增殖菌群密切关注合理调整皮肤感染性过敏性免疫性炎症性皮肤病前景广阔大有作为Thanks