二中医等级评审临床

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1、二级中医医院等级评审细则(2012年版)临床部分北京中医医院金玫二0一二年六月资料时间无时间(查阅相关资料)评审前3年(2009年、2010年、2011年)上年度(2011年)近1年(自评审时间向前推1年)本年度(2012年)病历运行病历归档病历上年度近1年本年度第一部分中医药服务功能(650分)第三章临床科室建设(170分)26.15%第四章重点专科建设(90分)13.85%40%第三章临床科室建设(170分)P20抽取方法:2个科室,每项指标取平均分国家局印发《科室建设与管理指南》的临床科室

2、内科系统、其他科室各抽1个不含已抽取确定为检查对象的重点专科、“治未病”科和重症医学科。检查病历时要由专家从病案信息库中随机抽取,不得由医院提供第三章临床科室建设(170分)评价指标评价方法3.1按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,科室命名符合。(20分)3.11临床科室≥5个(内科、外科等),医技科室≥3个(药学部、检验科、放射科、消毒供应室)。查阅相关材料,实地考察。第三章临床科室建设(170分)评价指标评价方法3.1按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,科室命名符合。

3、(20分)★3.1.2医院和临床科室命名符合规定,不得有神经科(中心)、神经内科(中心)、消化科(中心)、风湿免疫科(中心)、泌尿科(中心)等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外三……,不得出现其他命名。实地考察。第三章临床科室建设(170分)评价指标评价方法3.1按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,科室命名符合。(20分)3.1.3医院不得张挂不符合规定的荣誉称号。实地考察。医疗机构诊疗科目名录中医专业命名:内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肿瘤科、骨伤科、肛肠

4、科、老年病科、针灸科、推拿科、康复科、急诊科、预防保健科中医脏腑名称命名:心病科、肝病科、脾胃病科、肾病科、脑病科以疾病、症状名称命名:中风病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、风湿病科、烧伤科、疮疡科、创伤科、咳嗽科★3.1.2注意内儿科、针推科等,检查时可算2个科室,即认为其设置了内科和儿科(或针灸科和推拿科)。两个中医科室名合并在一起命名,如脾胃肝胆科,不扣分。中草药房、骨科、名医门诊、专家门诊、名中医工作室不扣分。★3.1.2注意“中心”、“国医堂”:由省级中医药管理部门核准。科室名称不得

5、含:“中医”、“中西医结合”、“西医”字样,不得使用含有“疑难病”、“专治”、“专家”、“名医”“祖传”或者同类含义文字的名称以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称。★3.1.2注意科室名称不得有神经科(中心)、神经内科(中心)消化科(中心)风湿免疫科(中心)免疫科(中心)、泌尿科(中心)外科二级分科应命名为外一、外二、外三……,不得出现其他命名。国中医药办医政函[2012]49号不得挂:“全国示范中医医院”、“放心药房”、“全国中医重点专科(专病)医疗中心”标牌通过验收的可以挂牌,未进行验收的可以

6、挂建设项目、培育项目重点专科(专病)、中医药防治传染病临床基地、重点中西医结合医院、民族医院第三章临床科室建设(170分)评价指标评价方法3.2.按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。(25分)3.2.1门诊、病房、急诊的设置、设施符合相关要求。实地考察。3.2.2人员结构合理,科室主任、护士长、学术带头人或学科带头人、学术继承人配备满足科室建设与管理的需要。查阅本年度人事档案。第三章临床科室建设(170分)评价指标评价方法3.2.按照中医医院临床科室建设与管理指南的相

7、关要求加强科室建设与管理。(25分)3.2.3按照相关要求开展中医特色服务项目。查阅相关资料,并实地考察。临床科室建设与管理指南(26个)总则:二级以上中医医院按照执行基本条件有条件的二级中医医院—病房、设备人员队伍科主任—10年、中级以上职称护士长—护师以上服务技术:诊疗能力中医类别执业医师(26)(第十一条或十二条)90%(1):针灸科80%(1):推拿科70%(19):妇科、儿科、皮肤科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、肛肠科、脾胃病科、脑病科、血液病科、肾病科、内分泌病科、风湿病科、老年病科、肝病科

8、、外科、感染性疾病科、重症医学科、康复科、预防保健科60%(5):骨伤科、肺病科、心血管病科、神志病科、急诊科中医特色服务项目(第二十五、或第二十六、或第二十七条)4项:血液病科5项:急诊科、心血管病科、风湿病科、肝病科6项:肿瘤科、骨伤科、肾病科7项:推拿科、脾胃病科、感染性疾病科8项:皮肤科、肺病科、内分泌病科、脑病科、老年病科、神志病科9项:儿科、针灸科10项:妇科、肛肠科15项:眼科17项:耳鼻咽喉科18项:外科第三章临床科室建设(170分)评价指标评价方法3.2.按照中医医院临床科室建

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