感知认知障碍

《感知认知障碍》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、一、感知障碍1、失认症评定1）触觉失认检查：包括对物品的质觉、形态、实体的辨认测验。2）听觉失认检查：包括无意义声音配对、在声源匹配、音乐匹配等测验。3）视觉失认检查：包括形态辨别、辨认和挑选物品、图片辨别、涂颜色试验、相片辨认等4）视空间失认检查：包括物品位置辨认、图形-背景测试、空间关系辨认、地形方位辨认、重叠图试验、深度和距离辨认等测验。5）单侧忽略评定：包括等分线段测验、划销测验、画图测验、空间表象试验、阅读试验、书写试验、ADL行为检查等。6）身体失认检查：身体部位识别及命名测试、手指

2、识别及命名测试、拼图、画人像、动作模仿、左右分辨、双手操作等；而疾病失认及Gerstman综合征，主要依据临床表现及医师检查发现。2、失用症评定1）观念性失用：活动逻辑试验（沏茶活动或刷牙活动或封信封活动等）。口述动作过程,、模仿检查者的动作、完成简单-复杂动作、组合动作、执行指令（不及物动作-动作转换-及物动作）。2）观念运动性失用：模仿运动、按口头命令动作（颜面、上肢、下肢、全身）。3）运动性失用：让患者完成舌部活动，上肢精细动作。4）结构性失用：画空心十字试验、火柴棒拼图试验：检查者用火柴

3、拼成各种图形，让患者模仿、砌积木试验、几何图形临摹。5）穿衣失用：让患者给玩具娃娃穿衣。6）步行失用：患者迈步的动作检查。二、认知障碍1、注意障碍评定（1）概念：注意不是一种独立的心理过程，它是一切心理活动的共同特性，它与意志活动周围的主动适应紧密联系，与个人的思想、情感、兴趣和既往的体验有关，注意是任何认知机能形成的基础，它是一种限制性精神活动，根据参与器官的不同，可以分为听觉注意、视觉注意等。故注意障碍总是和某些心理过程的障碍相联系着的。（2）评定目的：①观察患者在指定时间内参与活动的能力。

4、②区别注意力不集中的原因。③指导康复训练及评定疗效。（3）评定方法：视跟踪、形态辨认、删字母等视觉注意测试；听认字母、重复数字、词辨认、声辨认等听觉注意测试。韦氏记忆测试中的数字长度分测试和韦氏智力测试中的算术测试、数字广度测试、数字符号测试都可用于注意的评定。2、记忆障碍评定（1）韦氏记忆测试（WMS）。适用于７岁以上的儿童和成人，项目包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆和背诵数目共10项测验；测试目的：①判断记忆功能障碍及记忆力障碍的类型；②鉴别器

5、质性和功能性的记忆障碍；③指导心理治疗；④判断治疗效果。（2）临床记忆测验临床记忆量表。适用于成人，测试内容包括指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆５项。测验目的：①衡量人的记忆等级水平；②鉴别不同类型的记忆障碍（如词语记忆障碍或视觉记忆障碍）；③对大脑功能一侧化提供参考数据。（3）行为记忆量表（RBMT）：与以往临床上常用的记忆量表相比有其独到之处，它设立了一些与日常生活关系密切的项目。RBMT量表中包括12个分项目:记姓名、记被藏物、记约定、图片再认、即刻路径记忆、

6、延迟路径记忆、信封、定向、日期、照片再认、即刻故事记忆、延迟故事记忆。三、成套认知测验神经心理测验是以心理测验的结果为脑损害的诊断提供依据。成套测验所测验的行为功能范围很广，可以代表人类的主要能力。1、Halstead-Reitan神经心理学成套测试（HRB）:是在研究人脑与行为关系的基础上编制出来的，有成人（>15岁）、儿童（9-14岁）、幼儿（5-8岁）3种测试形式。有10个分测验，分别检查优势大脑半球、失语、握力、连线、触觉操作、音乐节律、手指敲击、语言知觉、范畴和感知觉。根据5个基本的测

7、验（范畴、触觉操作、手指敲击、音乐节律、语言知觉）的7个分数指标计算大脑的损害指数，评估大脑损害的程度。此外综合智力测验、记忆测验和人格测验结果，了解损伤是弥漫性还是局灶性，病情是稳定还是变化，以及进行定位诊断。HRB是鉴别脑-行为障碍患者的一种较可靠的心理测验工具，但是仍存在一定的局限性，如测验花时太长，结果处理和分析复杂，对上肢偏瘫的患者难以适用，因此临床使用受到限制。2、Loeweistein作业治疗认知评定（LOCATA）:最先用于脑损伤患者认知能力的评定，该方法与其它方法相比，有效果肯

8、定、项目简单、费时少的优点，可将脑的认知功能的检查时间从约2h缩短到30min作用，而且信度和效度检验良好。LOCTA成套检验法包括4个方面20项，4个方面是定向、知觉、视运动组织和思维运作；20项检查每一项得分可得4或5分，通过评价后即可了解每个领域的认知情况，根据需要评价也可分几次进行。认知量表（Cognistat）：用来评估五项主要能力的智能情况：语言、结构、记忆、计算、和推理。注意力、意识水平及定向能力做另行评估。语言项有四个独立的细目：自发言语、理解、重复和命名。因为自发性言语无记分，